Род включает множество видов. Все представители — неспорообразуюшие неподвижные грамположительные плеоморфные бактерии, не образующие капсулу; характерно беспорядочное расположение возбудителей в препарате.
Corynebacterium diphtheriae
Передача инфекций, вызываемых Corynebacterium diphtheriae, осуществляется воздушно-капельным путём или при прямом контакте с кожными поражениями.
Патогенез дифтерии. Возбудитель — штамм С. diphtheriae, который содержит дифтерийный токсин, кодируемый геном бактериофага.
Клинические признаки и лечение дифтерии. Инфекция может быть локализована на кожных покровах, в носоглотке или гортани. В глотке обнаруживают выраженный воспалительный процесс: чёрно-зелёную «псевдомембрану» на задней стенке зева, способную вызвать обструкцию дыхательных путей. При дифтерии развивается токсинемия, при этом тяжесть заболевания напрямую зависит от уровня продукции токсина.
Дифтерийный токсин нарушает синтез белка в клетках и оказывает прямое воздействие на миокард (миокардит) и периферическую нервную систему (невропатия и паралич). Поверхностная (кожная) инфекция обычно протекает бессимптомно. Лечение пациентов включает их изоляцию, применение токсиннейтрализующего препарата и эритромицина. В некоторых случаях необходимо применение методов интенсивной терапии.
• Бактериологическое исследование: Corynebacterium diphtheriae образуют чёрные колонии на питательных средах с содержанием теллурита. На ранних стадиях исследования используют селективную среду Леффлера.
• Изучение биохимических свойств возбудителя.
• Реакция иммунодиффузии Элека (для подтверждения образования токсина).
• Молекулярно-тенетические методы (для определения гена токсичности).
Профилактика дифтерии - Corynebacterium diphtheriae:
• Введение вакцины, содержащей анатоксин, детям (после иммунизации формируется стойкий продолжительный иммунитет). Взрослым необходима дополнительная иммунизация.
• Своевременная изоляция и обследование контактных лиц.
Corynebacterium jeikeium
Возбудитель вызывает инфекции у больных после протезирования. У пациентов со сниженным иммунитетом может вызвать бактериемию. Устойчив к действию большинства антибиотиков (за исключением ванкомицина).
Другие коринебактерии. В редких случаях С. ulcerans вызывает дифтерийный фарингит, а С. pseudotuberculosis — гнойный гранулематозный лимфаденит. Rhodococcus equi у пациентов с СПИДом часто обусловливает развитие тяжёлой пневмонии.