Метастазирующие абсцессы. Представители группы Streptococcus milleri обычно колонизируют слизистую оболочку полости рта и кишечника. В то же время (попадая в кровоток) могут вызвать генерализованную инфекцию и быть причиной развития абсцессов головного мозга, лёгких или печени.
Стрептококки этой группы часто выделяют в составе патогенной флоры при микст-инфекциях. При изоляции от больного представителей группы S. milleri, необходимо провести обследование для выявления абсцессов, протекающих с отсутствием характерной клинической картины.
Инфекционный эндокардит. а-Гемолитические стрептококки (S. suis, S. oralis и S. mitis) — представители нормальной микрофлоры кишечника и полости рта. Часто становятся причиной инфекционного эндокардита.
Инфекция может возникать после стоматологических вмешательств. Поскольку выраженные симптомы заболевания обычно отсутствуют, лицам из группы риска (например, пациентам с патологией сердечных клапанов или имеющим искусственные клапаны сердца, которым показаны стоматологические процедуры) рекомендуют проведение профилактического лечения. Бактериемия и эндокардит, обусловленные S. bovis, протекают на фоне онкологического заболевания кишечника. Иногда эндокардит вызывают вариантные пиридоксинзависимые штаммы стрептококков.
Другие грамположительные кокки. В некоторых случаях (особенно у лиц со сниженным иммунитетом) причиной инфекционных заболеваний могут стать такие грамположительные кокки, как Leuconostoc и Pediococcus.
Alloiococcus otitidis — медленно растущий грамположительный кокк, продуцирующий молочную кислоту и вызывающий у детей хронический средний отит (с выпотом). Возбудителю свойственна выраженная антибиотикорезистентность (выделяют при посеве ушного выпота даже после проведения антимикробной терапии).