MedUniver Микробиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Микробиология:
Общая микробиология
Общая бактериология
Экология микробов
Учение об инфекции
Лечение инфекций
Иммунология
Методы диагностики
Грам "+" бактерии
Грам "-" бактерии
Микобактерии
Хламидии. Риккетсии
Спирохеты. Трепонемы
Вирусы
Грибы
Простейшие
Гельминтозы
Санитарная микробиология
Книги по микробиологии
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Инфекции кишечных вирусов - энтеровирусов: диагностика, лечение, профилактика

Энтеровирусы, как и риновирусы, принадлежат к семейству Picornaviridae. Различают три основные серогруппы энтеровирусов: полиовирус (вирус полиомиелита), вирус Коксаки и ЕСНО-вирусы2. Впоследствии серотипам были присвоены номера (например, энтеровирусы 68—72).

Энтеровирусы представляют собой симметричные плюсоднонитевые безоболочечные РНК-вирусы, экспрессирующие четыре белка (VP1—4). Антитела, полученные при введении интактных вирусов, типоспецифичны, а антитела, образующиеся в ответ на введение одних капсидов, вступают в перекрёстные реакции с другими энтеровирусами.

Патогенез инфекций кишечных вирусов - энтеровирусов. Энтеровирусы прикрепляются и проникают в клетку с помощью определённых рецепторов, которые уникальны для каждого серотипа и влияют на тропизм вирусов к тканям. Внедрение в клетки обычно происходит в кишечнике. При этом возникает локальная виремия и поражение восприимчивых ретикулоэндотелиальных клеток.

Последующая генерализованная виремия приводит к поражению различных органов и систем организма (мягких мозговых оболочек, спинного и головного мозга, миокарда). Полиовирусы распространяются в организме больного по нервным волокнам. Наиболее значимые поражения (вплоть до их гибели) развиваются в нервных окончаниях ганглиев дорсальных рогов спинного мозга, и, как следствие, развиваются двигательные параличи.

Эпидемиология инфекций кишечных вирусов - энтеровирусов. Механизм передачи заболевания — фекально-оральный. В развивающихся странах инфекция поражает молодых людей, а в развитых индустриальных — лиц старшего возраста. Случаи полиомиелита зарегистрированы у родителей и опекунов детей, получавших живую вакцину. У взрослых иммунитет может отсутствовать, так как они в детстве не были вакцинированы (например, мигранты). В странах тропического пояса заболеваемость одинакова в течение года, а в странах с умеренным климатом увеличение количества больных отмечают в летние месяцы.

Энтеровирусная инфекция

Клинические признаки инфекций кишечных вирусов - энтеровирусов. Возможны следующие варианты течения полиомиелита:
• абортивный полиомиелит;
• асептический менингит (непаралитический полиомиелит);
• паралитический полиомиелит с поражением нижних двигательных нейронов и развитием паралича;
• прогрессирующая постполиомиелитическая мышечная атрофия (рецидивирующее истощение мышечной ткани, возникающее через десять лет и более после паралитического полиомиелита).

При паралитическом полиомиелите максимальное поражение мышечных волокон наступает уже через несколько дней после начала заболевания, а выздоровление наступает спустя 6 мес.

Один из наиболее частых синдромов энтеровирусной инфекции — саморазрешающийся асептический менингит. У новорождённых иногда развивается тяжёлый энцефалит или генерализованная инфекция. Вирусы Коксаки вызывают герпангину — саморазрешаюшуюся везикулярную инфекцию, поражающую зев. Вирус Коксаки типа В — причина развития острого миокардита (см. рис. в гл. 46). При поражении кожи рук, ног и слизистой оболочке ротовой полости при некоторых энтеровирусных инфекциях (ECHO и Коксаки) обнаруживают везикулярную сыпь на ладонях, стопах и слизистой оболочке рта, исчезающую без образования корки.

Диагностика и лечение инфекций кишечных вирусов - энтеровирусов. Большинство энтеровирусов выращивают на культурах тканей. У пациентов с менингитом для посева берут спинномозговую жидкость, слизь из зева, кал. В настоящее время для диагностики используют молекулярно-генетический метод с применением обратной транскриптазы. Серологическое исследование неэффективно, что связано с большим количеством серотипов возбудителя.

Основной способ лечения — поддерживающая симптоматическая терапия. При полиомиелите может потребоваться искусственная вентиляция лёгких. В некоторых случаях при энтеровирусном менингите эффективен приём плеконарила.

Профилактика инфекций кишечных вирусов - энтеровирусов. Для профилактики полиомиелита применяют вакцинацию, но её эффективность во многом зависит от полноты охвата населения. В настоящее время существует два вида вакцин: оральная живая аттенуированная вакцина Сэбина (вакцина для профилактики полиомиелита) и инактивированная парентеральная вакцина Солка. Международная программа по уничтожению вируса полиомиелита основана на применении вакцины для профилактики полиомиелита (вакцины Сэбина).

Её введение способствует быстрому формированию иммунитета, который помогает справиться с дикими штаммами вируса, распространёнными во всех странах мира. Кампания проходит весьма успешно — вирус полиомиелита сейчас регистрируют лишь в некоторых географических зонах. Введение вакцины Сэбина противопоказано пациентам со сниженным иммунитетом (в этом случае применяют вакцину Солка).

- Читайте далее "Инфекция вызванная ротавирусом: диагностика, лечение, профилактика"


Оглавление темы "Вирусные инфекции":
  1. Эпидемический паротит: клиника, диагностика
  2. Инфекция вызванная вирусом краснухи: диагностика, лечение, профилактика
  3. Инфекция вызванная вирусом гриппа: диагностика, лечение, профилактика
  4. Инфекция вызванная вирусом парагриппа: диагностика, лечение
  5. Инфекция вызванная респираторно-синцитиальным вирусом: диагностика, лечение, профилактика
  6. Инфекции вызванные коронавирусом, метапневмовирусом: диагностика, лечение, профилактика
  7. Инфекции кишечных вирусов - энтеровирусов: диагностика, лечение, профилактика
  8. Инфекция вызванная ротавирусом: диагностика, лечение, профилактика
  9. Инфекции вызванные риновирусом, норовирусом, астровирусом: клиника, диагностика
  10. Инфекция вызванная вирусом гепатита А: диагностика, лечение, профилактика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта