Вирус гепатита С (HCV) содержит плюс-однонитевую РНК, кодирующую один полипептид. Путь передачи — парентеральный (инфицированная кровь). Примерно у 1% здоровых доноров обнаруживают антитела к HCV, этот показатель выше в развивающихся странах. Наиболее высок этот показатель у лиц, входящих в группу риска (например, у тех, кому переливают неисследованную кровь, медицинского персонала). Передача инфекции посредством вертикального механизма возможна, но её регистрируют достаточно редко.
Клинические признаки инфекции вируса гепатита С. Заболевание протекает в лёгкой форме, часто бессимптомно. Случаи молниеносного фульминантного гепатита отмечают редко. Персистирование вируса обнаруживают у 80% пациентов, но только у 35% из них спустя 10—30 лет развивается цирроз, печёночная недостаточность и гепатоцеллюлярная карцинома, что объясняют частой мутацией вируса и образованием иммунологически уникальных квазивидов, позволяющих возбудителю избегать иммунологического контроля.
Структура вируса гепатита С
Диагностика инфекции вируса гепатита С. Вирус гепатита С не поддаётся культивированию, поэтому основу диагностики составляет:
• обнаружение специфических антител посредством иммуноферментного анализа;
• молекулярно-генетические методы в реальном времени (экспресс-диагностика);
• секвенирование (определение вероятности ответа на лечение).
Геном вируса гепатита С
Определение вирусной нагрузки применяют для оценки эффективности лечения.
Лечение и профилактика инфекции вируса гепатита С. В основе терапии — применение рибавирина и пегилированного интерферона альфа. Лучше всего лечению поддаются инфекции, вызванные вирусом с генотипом 1 и 2, с минимальной вирусной нагрузкой (исчезновение вируса из крови наблюдают в 80% случаев). Основные показания к пересадке печени — прогрессирующий фиброз, некротическое воспаление.
Меры профилактики те же, что и при вирусном гепатите В. Специфическая профилактика (вакцина) отсутствует.