Парвовирусы — мелкие двадцатигранные однонитевые безоболочечные ДНК-вирусы (5,6 тыс. пар нуклеотидов; 8—26 нм) с икосаэдрическим типом симметрии нуклеокапсида. Единственный представитель парвовирусов, способный вызвать заболевание у человека, — эритровирус (В19) из одноимённого рода Erythrovirus.
Эпидемиология инфекции вызванной парвовирусами. Вирус распространён по всему миру; сезонность не характерна. Путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Чаще всего вспышки инфекционной эритемы (пятая болезнь) регистрируют в детских учреждениях (школах и др.). Доминирование парвовируса В19 усиливается с увеличением возраста (антитела определяют у 60% взрослых людей и более).
Возбудитель парвовирусной инфекции - парвовирус
Патогенез и клинические признаки парвовирусной инфекции. Парвовирус В19 поражает эритроциты при помощи глобозидного Р-антигена, обусловливающего тропизм возбудителя. Далее происходит репликация вируса в делящихся клетках и заражение незрелых эритроцитов. При этом отмечают инфекционную эритему, небольшое повышение температуры, у детей — синдром «следов от пощёчин» (гомогенное выраженное покраснение щёк).
Иногда (у взрослых пациентов) обнаруживают симметричный артрит мелких суставов. Угнетение эритропоэза легко переносят здоровые люди, но у пациентов с усиленным обновлением эритроцитов отмечают прогрессирующую анемию (например, апластический криз у пациентов с серповидно-клеточной анемией). Риск развития заболевания во время беременности достаточно низок, но в случае заражения возможно развитие отёчного синдрома новорождённых или даже смерть плода.
В настоящий момент не существует доказательств того, что парвовирус способен вызывать нарушения внутриутробного развития плода, но при заражении во II триместре в 10% случаев наблюдают самопроизвольное прерывание беременности.
Диагностика инфекции вызванной парвовирусами. Диагноз основан на данных клинической картины, результатах молекулярно-генетических методов. Культивировать парвовирусы достаточно сложно. Иногда используют ИФА (обнаружение IgM) и электронную микроскопию крови (в том числе пуповинной), смывов из носоглотки, амниотической жидкости.
Профилактика и контроль инфекции вызванной парвовирусами. В настоящее время вакцины против парвовирусов не существует. Для предотвращения распространения инфекции в лечебном учреждении необходимо соблюдать правила респираторной изоляции.