Единственным представителем рода Cryptococcus, способным вызывать инфекцию у человека, считают Cryptococcus neoformans, сапрофит, входящий в состав нормальной микрофлоры животных. В редких случаях вызывает хронический лимфоцитарный менингит у пациентов с лимфомой, принимающих глюкокортикоиды или цитотоксические препараты, или у лиц, входящих в группу риска (заводчики голубей).
Cryptococcus наиболее опасен для пациентов с недостаточностью Т-клеточного иммунитета.
Клинические признаки инфекции Cryptococcus neoformans. Заболевание обычно протекает в форме подострого менингита, но известны случаи развития пневмонии и фунгемического шока. У пациентов со СПИДом часто возникают рецидивы, поэтому им необходимо пожизненное проведение профилактической терапии.
Лабораторная диагностика инфекции Cryptococcus neoformans:
• Прямая микроскопия после окраски по Граму или индийской тушью в ликворе.
• Латексный тест (для определения капсулярного полисахаридного антигена).
• Культивирование на кровяном агаре или среде Сабуро.
• Биохимические тесты.
• Секвенирование 18S рибосомальной РНК.
Лечение инфекции Cryptococcus neoformans. Препарат выбора — амфотерицин В (для снижения токсичности применяют липосомальную форму препарата). Подтверждена эффективность флуцитозина и флуконазола.
