Абсцесс головного мозга: причины, диагностика, лечение
Причина абсцесса головного мозга — накопление гноя в параменингеальной области или сепсис. Основные возбудители — анаэробные кокки рода Prevotella, стафилококки, стрептококки (группы S. anginosis-constellatis) и представители семейства Enterobacteriaceae, часто полимикробная флора.
Клинические признаки абсцесса головного мозга. Пациенты предъявляют жалобы на головную боль и лихорадку. Возможно нарушение сознания. Местные неврологические признаки зависят от локализации абсцесса. Иногда обнаруживают симптомы повышения внутричерепного давления (повышение артериального давления, уменьшение частоты пульса) с последующим развитием судорожного синдрома.
Диагностика и лечение абсцесса головного мозга. Для определения очага инфекции применяют компьютерную томографию. Спинномозговая пункция строго противопоказана, так как высока вероятность образования церебральной грыжи. По возможности осуществляют дренирование абсцесса, а полученный гной отправляют на посев и определение чувствительности возбудителя к антибиотикам.
Для комплексной медикаментозной терапии используют цефотаксим + метронидазол + пенициллин либо пенициллин + хлорамфеникол + метронидазол.
