MedUniver Микробиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Микробиология:
Общая микробиология
Общая бактериология
Экология микробов
Учение об инфекции
Лечение инфекций
Иммунология
Методы диагностики
Грам "+" бактерии
Грам "-" бактерии
Микобактерии
Хламидии. Риккетсии
Спирохеты. Трепонемы
Вирусы
Грибы
Простейшие
Гельминтозы
Санитарная микробиология
Книги по микробиологии
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Иммунодефициты. Исследование крови. Микрофлора полости рта.":
1. Иммунодефициты. Пациенты с иммунодефицитами. Эпидемиология иммунодефицитов.
2. Возбудители иммунодефицитов. Диагностика иммунодефицитов.
3. Клиническая микробиология. Задачи клинической микробиологии.
4. Исследование крови. Бактериемия. Септицемия.
5. Фунгемии. Паразитемия. Определение стерильности крови.
6. Микроорганизмы верхних дыхательных путей. Микробы верхних дыхательных путей.
7. Микроорганизмы нижних дыхательных путей. Бронхиты. Трахеиты.
8. Бактериальные пневмонии. Вирусные пневмонии.
9. Исследование органов полости рта.
10. Микрофлора полости рта. Нормальная микрофлора полости рта.

Иммунодефициты. Пациенты с иммунодефицитами. Эпидемиология иммунодефицитов.

Иммунодефициты — врождённые или приобретённые заболевания, развивающиеся в результате различных дефектов иммунного ответа. В группу подобных больных следует относить не только лиц с системными иммунными нарушениями, но и пациентов с нарушениями функциональных свойств отдельных органов и тканей (например, лиц, страдающих муковисцидозом, с длительно сохраняемыми катетерами, ожоговых больных).

Необходимо помнить, что иммунные нарушения могут возникнуть после проведения любой, даже рациональной антибиотикотерапии. Для данной группы больных характерна высокая степень риска развития инфекций, вызванных как патогенными или условно-патогенными, так и оппортунистическими микроорганизмами, обитающими в окружающей среде либо входящими в состав резидентной микрофлоры.

Иммунодефициты. Пациенты с иммунодефицитами. Эпидемиология иммунодефицитов

Эпидемиология иммунодефицитов

В последние годы выражена тенденция к увеличению количества больных с иммунодефицитами, что связано с достижениями медицины, позволяющими увеличить продолжительность жизни. В подавляющем большинстве случаев нарушения иммунного статуса — следствие неинфекционпых сопутствующих заболеваний. Нарушения структуры и функций анатомических и физиологических защитных барьеров (кожные покровы, слизистые оболочки, кашлевой рефлекс, мукоцилиарный клиренс) снижают местную резистентность.

Первичные (врождённые) или вторичные (приобретённые) иммунодефициты возникают вследствие снижения количества иммунокомпстентных клеток или нарушения их функциональной активности. Инородные тела (катетеры, искусственные имплантаты, интубационные трубки) нарушают целостность и функции защитных барьеров организма. Для развившихся инфекционных осложнений характерно первичное преобладание локализованных форм (например, абсцессов). Системные проявления проявляются только при гематогенном диссеминировании возбудителя.

Ожоги кожных покровов приводят к свободному проникновению микроорганизмов в организм, а также нарушают водный и электролитный баланс. Ожоги II и III степеней значительно снижают выраженность клеточных реакций. При ожогах, охватывающих более 20% поверхности тела, часто развивается снижение способности фагоцитов к хемотаксису. Для пациентов с тяжёлыми ожогами и сепсисом характерно увеличение числа Т-супрессоров в периферической крови. Нарушения функций селезёнки или спленэктомия приводят к снижению синтеза IgM.

Значительная часть IgM образуется в лимфоидной ткани селезёнки; основная функция AT данного класса — опсонизация микроорганизмов, имеющих капсулу. У пациентов повышен риск развития пневмонии, бактериемии и менингита. Нарушения кроветворения сопровождаются быстрым снижением количества циркулирующих сегментоядерных нейтрофилов, имеющих короткий период жизни. Лейкопения может прогрессировать вплоть до полного отсутствия сегментоядерных нейтрофилов в крови (агра-нулоцитоз). Пациенты подвержены множеству инфекций — наиболее типичны пневмонии, бактериемии и инфекции мочевыводящих путей. Злокачественные новообразования любого типа сопровождаются нарушениями иммунного статуса пациента. Угнетение клеточных иммунных реакций наблюдают у пациентов с солидными эпителиальными опухолями и хроническими лимфопролиферативными заболеваниями.

Для острых лейкозов характерно снижение количества сегментоядерных нейтрофилов. Иммунодефицит ные состояния усугубляют лучевая и химиотерапия. У пациентов часто выявляют бактериемию, пневмонию, фунгемию и инфекции мочевы водящих путей. Пациенты с аллотрансплантатами нуждаются в проведении иммуносупрессивной и противовоспалительной терапии, предотвращающих отторжение донорских тканей. Основные препараты — антитимоцитарная сыворотка, азатиоприн, циклоспорин и глюкокортикоиды. Подобные пациенты подвержены развитию диссеминированных вирусных и грибковых инфекций, пневмонии, бактериемии и абсцессов печени (при заносе патогенов через систему воротной вены). Генетические нарушения. Примеры врождённых иммунодефицитов — агаммаглобулинемия Брутона, наследуемая по аутосомно-рсцессивному типу, и различные синдромы наследственного характера (например, дефициты Ig различных классов, синдром Ди Джорджи). Развитию инфекций подвержены пациенты с такими наследственными заболеваниями, как сахарный диабет и муковисцидоз.

СПИД — терминальная стадия инфекции, вызванной ВИЧ. БИЧ поражает субпопуляцию Т-хелперов (СР4+-клетки), вызывая тяжёлую иммуносупрессию с развитием клинической картины СПИДа. Как правило, пациенты умирают от тяжёлых инфекций, вызванных различными патогенными и оппортунистическими микроорганизмами.

- Читать далее "Возбудители иммунодефицитов. Диагностика иммунодефицитов."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта