Возбудители лейшманиоз нового света — L. mexicana подвид amazonensis, L. mexicana подвид pifanoi, L. mexicana подвид venezuelensis и L. mexicana подвид garnhami. Переносчики инфекции — москиты рода Lutzomyia.

Клинические проявления лейшманиозов аналогичны таковым при азиатских и африканских типах кожного лейшманиоза. Исключение составляет «каучуковая язва*, вызываемая L. mexicana подвид mexicana (переносчик — москит Lutzomyia olmeca). Заболевание регистрируют в Мексике, Гватемале и Белизе у сборщиков каучука (чиклёро) и лесорубов. Характерно образование безболезненных неметастазирующих хронических (существующих несколько лет) язв, обычно локализованных на шее и ушах.

Как правило, наблюдают грубые деформации ушных раковин («ухо чиклёро»).

Кожно-слизистый лейшманиоз Нового Света

Кожно-слизистый лейшманиоз Нового Света — заболевание, эндемичное для зоны дождевых лесов Центральной и Южной Америки, где оно также известно как эспундия, носоглоточный лейшманиоз или болезнь Брёды.

Возбудители кожно-слизистого лейшманиоза — L. braziliensis подвид braziliensis, L. braziliensis подвид guyanensis, L. braziliensis подвид panamensis. В отдельную группу возбудителей выделяют L. peruviana и L. та, вызывающие поражения кожи и слизистых оболочек в эндемичных высокогорных районах. Резервуар инфекции — крупные лесные грызуны.

Переносчики кожно-слизистого лейшманиоза — москиты рода Lutzomyia. Первичные поражения напоминают таковые при кожном лейшманиозе, появляются через 1-4 нед после укуса переносчика. Иногда клинические проявления заканчиваются на этом этапе. В большинстве случаев в течение месяцев и даже лет первичные поражения прогрессируют. Характерны безболезненные деформирующие поражения рта и носа (от 2 до 50% случаев), распространяющиеся на соседние участки. Возможны разрушение носовой перегородки, твердого нёба и деструктивные поражения глотки.

Висцеральные лейшманиозы

Висцеральные лейшманиозы — паразитарные болезни, проявляющиеся лимфаденопатией, лейкопенией, анемией, гепатоспленомегалией и развитием вторичных инфекций. Выделяют висцеральный, или общий лейшманиоз (болезнь Лёйшмена-Донована, кала-азар, лихорадка дум-дум, лихорадка Ассам, тропическая спленомегалия), вызываемый L. donovani подвид donovani; восточно-африканский висцеральный лейшманиоз (возбудитель — L. donovani подвид archibaldi) и средиземноморско-среднеазиатский висцеральный лейшманиоз (детский лейшманиоз), вызываемый L. donovani подвид infantum.

Клинические и эпидемиологические особенности висцерального лейшманиоза существенно варьируют в зависимости от географии заболеваний. Кала-азар регистрируют на всех континентах, кроме Австралии. Заболевания человека протекают остро и тяжело, с возможными смертельными исходами. Основные резервуары в Евразии и Латинской Америке — грызуны, лисы, шакалы и собаки, в Восточной Индии и Бангладеш — человек. Формирование основного симптомокомплекса происходит через 3-12 мес после заражения. Практически всегда возникает лихорадка неправильного характера и синдром мальаб-сорбции с диареей. Также наблюдают гепатоспленомегалию, лимфаденопатии, анемии, тромбоцитопении и отёки.

У лиц со слабой пигментацией кожи иногда наблюдают сероватые пятна на лице и голове [от фарси кала-азар, чёрная лихорадка].

- Вернуться в оглавление раздела "Микробиология."