Попав на слизистую оболочку мочеполовых путей, Т. vaginalis вызывает воспалительную реакцию. Клинически трихомонозу характерны зуд, жжение, дизурические расстройства, боли при половых актах. Выраженность симптомов варьирует в течение недель и месяцев. Примерно в 75% случаев «свежего» трихомоноза наблюдают серозно-гнойные выделения. У женщин Т. vaginalis вызывает острый или подострый вагинит.
У мужчин обычны поражения трихомонозом мочеиспускательного канала и предстательной железы, иногда эпидидимит. Хронизация процесса почти в 100% случаев приводит к развитию хронического простатита.
Микробиологическая диагностика трихомоноза
Наиболее распространённый метод диагностики трихомоноза — микроскопии нативных либо окрашенных метиленовым синим или по Романовскому-Гимзе мазков из мочеиспускательного канала, влагалища и сока предстательной железы. Определённые сложности представляет идентификация неподвижных паразитов, находящихся внутри эпителиальных клеток. Один из основных признаков внутриклеточных форм — ромбовидное ядро («косточка сливы»).
Отрицательные результаты микроскопии не следует рассматривать как окончательные, обследование необходимо повторить через 2-3 нед. Для оптимизации диагностики трихомоноза желательно провести посев выделений или секрета предстательной железы на питательные среды.
Лечение трихомоноза
Препарат выбора при лечении трихомоноза — метронидазол. Препарат назначают внутрь, внутривенно или внутрква*-гинально. Эффективность химиотерапии достигает 95%. Основное условие эффективного лечения — одновременное лечение обоих партнёров.