Формы амёбной дизентерии. Цисты амёбной дизентерии.
Неинвазивнан просветная форма амёбной дизентерии (forma minuta) — основная форма существования Е. histolytica, выявляемая у больных хроническим амебиазом или реконвалесцен-тов. У носителей или больных острой формой её не выявляют.
Для идентификации возбудителя амёбной дизентерии необходимо исследование образцов, получен пых после глубоких промываний, или обследование последней порции испражнений после приёма слабительных средств. Иногда цитоплазма может содержать бактерии, но не эритроциты. Движение замедленное, ложноножки мелкие. Е. histolytica образует цисты.
Инвазивная большая вегетативная форма амёбной дизентерии (forma magna) проникает в стенку толстой кишки с развитием специфических поражений. Эту форму выявляют на гистологических срезах, реже — в жидких испражнениях при распаде язв. Форма представлена крупными (20-60 мкм) клетками с чётко различимыми экто- и эндоплазмой.
От прочих амёб возбудители амёбной дизентерии отличаются толчкообразным поступательным движением. При движении образуют «пальцеообразные» ложноножки (псевдоподии). У живых особей ядро не видно (у погибших оно визуализируется в виде кольцевидных скоплений блестящих зёрен).
Инвазивная форма амёбной дизентерии часто содержит эритроциты на разных стадиях переваривания в эндоплазме, в связи с чем инвазивные формы также известны как гемо- или эритрофаги (рис. 37-2). Обычно возбудитель выделяют в свежих испражнениях при остром амебиазе.
Цисты амёбной дизентерии — неподвижные круглые (диаметр 8-15 мкм) прозрачные образования. Иногда в них заметны блестящие палочковидные или хроматоидные тельца (скопления РНК и белков). Для уточнения видовой принадлежности цисты окрашивают раствором Люголя, выявляя четыре хорошо окрашенных ядра в виде колец (типичный признак цист Е. histolytica).
