Проявления малярии обусловлены массовой гибелью эритроцитов, инфицированных паразитами. Ведущий симптом малярии — лихорадка (обусловленная реакцией организма на поступление в кровь патологически изменённого белка эритроцитов, паразитов и их метаболитов).
Главные патогенетические механизмы малярии — гемолиз, анемия, гиперкоагуляция (вплоть до образований тромбов и кровоизлияний) и микроциркуляторные нарушения.
Длительность инкубационного периода малярии варьирует от 6-40 сут до 6 мес и даже нескольких лет. Продромальный период малярии (проявляющийся недомоганием, слабостью, головной болью) составляет 2-3 сут.
В большинстве случаев типичным правильно чередующимся приступам малярии предшествует лихорадка неправильного типа (инициальная лихорадка).
Лихорадочный приступ малярии характеризуется появлением озноба и повышением температуры тела до 38-41 °С, затем наступает обильное потоотделение с последующим критическим падением температуры. С 3-4-го дня болезни появляется гепатоспленомегалия.
Большую опасность представляют злокачественные формы малярии: церебральная форма (с появлениям признаков менингизма, коматозным состоянием), черноводнан лихорадка (гемоглобинури-ческая форма с массированным внутрисосудистым гемолизом, выраженной желтухой и поражением почек), алгидная форма (с развитием инфекционно-токсического шока). Одно из частых осложнений малярии — разрыв селезёнки.
