Аспергиллёз — сапронозный микоз, вызываемый плесневыми грибами рода Aspergillus. Acпергиллы обитают повсеместно: их конидии выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды. Они неприхотливы, хорошо и быстро растут на обычных микологических средах. В настоящее время известно около 200 видов, но патогенно для человека менее 20.
Основными возбудителями аспергиллёзов у человека бывают Aspergillus fumigatus, Aflavus, A. niger и A. terreus. Межвидовая дифференцировка основана на различиях в строении конидий. Последние окрашены в белый, бежевый, зелёный, чёрный и другие цвета, придавая соответствующую окраску колониям.
Заражение аспиргиллезом происходит при ингаляции конидий либо при попадании последних на раневые поверхности. Заболевание неконтагиозно и от человека человеку не передаётся. Поскольку аспергиллы широко распространены, для пациентов с дефектами иммунной системы они особенно опасны.
Клинические проявления аспиргиллеза
Клинические проявления аспергиллёзов представлены широким спектром заболеваний от аллергических реакций до диссеминированных микозов. Неинвазивные поражения сопровождаются развитием аллергических реакций. Инвазивные поражения приводят к развитию гнойно-гранулематозного воспаления. Наиболее часто регистрируют бронхолёгочную патологию, реже отмечают поражения ушей, слизистой оболочки и придаточных пазух носа, а также поражения печени, селезёнки и почек.
• Диссеминированный аспергиллёз обычно наблюдают у пациентов с иммунодефицитами. Возбудитель распространяется гематогенно, возможны поражения любых органов (наиболее часто лёгких, ЦНС, почек, печени, эндокарда и щитовидной железы). Заболевание в этом случае практически всегда заканчивается смертью пациента.
• Аспергиллома (аспсргиллёзная мицетома) — шарообразная масса мицелия (обычно A. fumigatus) и клеточного детрита, формирующаяся в уже имеющейся полости лёгкого, достигающая 2 см в диаметре. Обычно аспергилломы возникают у страдающих туберкулёзом или прочими грануле-матозными процессами в лёгочной ткани с образованием полостей. Развитие аспергилломы не сопровождается инвазивным ростом.
