Лабораторная диагностика паракокцидиоидомикоза основана на выделении и идентификации Р, brasiliensis. Материалом для исследования служат мокрота, гнойное отделяемое и биоптаты очагов поражений.
Микроскопия паракокцидиоидомикоза материала, обработанного КОН, помогает выявить дрожжеподобные клетки (5-40 мкм) тканевой фазы с тонкой оболочкой и множеством почкующихся дочерних клеток с суженным основанием.
Выделение возбудителя паракокцидиоидомикоза проводят путём посева материала на питательные среды. Через 2-3 нед культивирования на агаре Сабуро при комнатной температуре появляются сначала серовато-белые, а позднее желтоватые плесневые колонии. Микроскопически в них обнаруживают ветвящийся мицелий и овальные конидии. Идентификация возбудителя по конидиям не имеет диагностической ценности. Культивирование при температуре 37 "С в течение 3_4 нед способствует появлению беловато-кремовых гладких или складчатых колоний, образованных дрожжеподобными клетками (они крупнее, чем обнаруженные в биоптатах, и достигают 40-50 мкм в диаметре). Последние окружены множеством почкующихся клеток с суженным основанием, что в целом напоминает «корабельный штурвал* (диагностический признак возбудителя).
Среди серологических методов диагностики паракокцидиоидомикоза наиболее пригодна РИД, имеющая специфичность 99% и чувствительность 85%.
Лечение паракокцидиоидомикоза
Основные подходы в лечении паракокцидиоидомикоза аналогичны таковым при кокцидиоидомикозах.
