Подострый склерозирующий панэнцефалит — прогрессирующее дегенеративное заболевание нервной системы с характерной клинической картиной, включающей умственные и двигательные нарушения, миоклонические судороги, электроэнцефалографические дизритмии.
Подострый склерозирующий панэнцефалит наблюдают у лиц в возрасте 2-30 лет; обычно оно заканчивается смертью пациента в течение года. Возбудитель подострого склерозирующего панэнцефалита — вирус кори с изменёнными свойствами, что способствует длительному персистирова-нию в организме. Репродукция вируса в клетках нейроглии происходит с образованием вирусных белков и РНК, но без формирования дочерних популяций. Репродуктивный цикл заканчивается гибелью нейронов и олигодендроцитов. Аналогичные поражения также наблюдают как осложнения коревой инфекции и классифицируют как подострый после-коревой панэнцефалит. Диагностика основана на выявлении противокоревых AT в сыворотке крови и СМЖ.
Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия
Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия — подостро протекающее демиелинизирующее заболевание, возникающее у пациентов с различными нарушениями иммунного статуса: СПИДом, лейкемиями, лимфомами и др. Болезнь проявляется тяжёлыми неврологическими нарушениями, приводящими к летальному исходу.
Возбудитель прогрессивной многоочаговой лейкоэнцефалопатии — полиомавирус JC, избирательно повреждающий клетки нейроглии (астроциты и олигодендроциты). Нейротропизм обусловливают специфические клеточные факторы, активирующие промоторы в геноме возбудителя. Основным механизмом, определяющим повреждение глиальных клеток, являются мутации гена-промотора, в результате которых репродукция вируса происходит более активно. Указанное объясняет тот факт, что заболевание развивается только у ограниченной части больных, хотя не менее 75% взрослых лиц сероположительны. У лиц с нормальным иммунным статусом геном вируса остаётся неиктегрированньш в геном клетки, и инфекция протекает латентно. При иммунодефицитах возбудитель переходит в активную фазу репликации и гематогенно диссеминирует.
Диагностика прогрессивной многоочаговой лейкоэнцефалопатии включает обнаружение в биоптатах олигодендроцитов и астроцитов, содержащих тельца включений, а также выделение возбудителя путём заражения культур клеток приматов.