Возбудитель бешенства представлен одним антигенным вариантом. Выделяют «фиксированный» (virus fixe) и «уличный» вирусы бешенства.
«Фиксированный» тип вируса бешенства получен Пастёром после многократного пассирования на лабораторных животных; не поражающий периферические нервы.
«Уличный» вирус бешенства вызывает заболевание. Атигены вирусов бешенства «фиксированного» н «уличного» типов идентичны.
Патогенез бешенства
Вирус бешенства размножается в мышечной и соединительной тканях, где персистирует в течение недель или месяцев. Затем вирус бешенства мигрирует по аксонам периферических нервов в базальные ганглии и ЦНС, где размножается в сером веществе, вызывая дегенерацию нейронов.
Затем вирус бешенства диссеминирует по центробежным нейронам в различные ткани (включая слюнные железы).
Клинические проявления бешенства
Длительность инкубационного периода бешенства варьирует от 1-3 мес до года, но она может сокращаться до 6 дней, что зависит от удалённости места проникновения вируса от головного мозга.
Основные симптомы продромального периода бешенства — раздражительность, бессонница и чувствительные нарушения (например, парестезия) в области раны.
Бешенство проявляется нарушением тонуса мышц, приводящим к затруднению глотания (сначала жидкой, а затем и твёрдой пищи), генерализованными судорогами, делирием и комой. В редких случаях наблюдают развитие параличей.
Прогноз бешенства крайне неблагоприятный, летальность достигает 100%.