Размножение респираторно-синцитиального вируса происходит в эпителии воздухоносных путей, вызывая гибель заражённых клеток.
Респираторно-синцитиальный вирус проявляет выраженные иммуносупрессивные свойства, что объясняет высокую частоту вторичных бактериальных инфекций, а также вызывает развитие аутоим-мунопатологии за счет длительной циркуляции иммунных комплексов.
У детей старшего возраста и взрослых развивается клиническая картина ОРВИ. У детей младше 8 мес (очевидно, из-за отсутствия IgA в дыхательных путях) вирус проникает в нижние отделы дыхательных путей и лёгочную паренхиму с развитием бронхиолита. При выздоровлении развивается нестойкая невосприимчивость к повторным заражениям.