MedUniver Микробиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Микробиология:
Общая микробиология
Общая бактериология
Экология микробов
Учение об инфекции
Лечение инфекций
Иммунология
Методы диагностики
Грам "+" бактерии
Грам "-" бактерии
Микобактерии
Хламидии. Риккетсии
Спирохеты. Трепонемы
Вирусы
Грибы
Простейшие
Гельминтозы
Санитарная микробиология
Книги по микробиологии
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Трепонемы. Боррелии. Лептоспиры.":
1. Фрамбезия. Возбудитель фрамбезии. Клиника фрамбезии. Диагностика фрамбезии. Лечение фрамбезии.
2. Беджель. Эндемичный сифилис. Возбудитель беджеля. Клиника беджеля. Диагностика беджеля. Лечение беджеля.
3. Пинта ( карате ). Возбудитель пинты. Клиника пинты. Диагностика пинты. Лечение пинты.
4. Боррелии. Возбудитель эпидемического возвратного тифа. Эпидемиология возвратного тифа. Распространенность вшиного тифа.
5. Borrelia recurrentis. Спирохета Обермейера. Морфология и тинкториальные свойства возбудителя возвратного тифа. Патогенез возвратного тифа.
6. Клиника возвратного тифа. Клинические проявления возвратного тифа. Диагностика возвратного тифа. Лечение и профилактика возвратного тифа.
7. Лаймоборрелиоз. Лаймская болезнь. Возбудитель лаймоборрелиоза. Патогенез лаймоборрелиоза. Клиника лаймоборрелиоза. Диагностика, лечение лаймоборрелиоза.
8. Клещевой возвратный тиф. Клещевой возвратный боррелиоз. Возбудители клещевых возвратных тифов. Клиника клещевых возвратных тифов.
9. Микробиологическая диагностика клещевого возвратного тифа. Лечение и профилактика клещевого возвратного тифа.
10. Лептоспиры. Лептоспироз. Эпидемиология лептоспирозов. Распространенность лептоспир.
11. Культуральные свойства лептоспир. Патогенез лептоспирозов. Клиника лептоспирозов.
12. Диагностика лептоспирозов. Микробиологическая диагностика лептоспир. Лечение лептоспирозов. Профилактика лептоспирозов.

Культуральные свойства лептоспир. Патогенез лептоспирозов. Клиника лептоспирозов.

Лептоспиры — строгие аэробы, оптимальная температура 28-30 °С, оптимальный рН 7,2-7,4. Растут в жидких и полужидких средах, дополненных 10-15% кроличьей сыворотки. Рост наблюдают на 5-8-е сутки инкубирования в виде круглых колоний диаметром 1-3 мм. Плохо окрашиваются по Граму и Романовскому-Гймзе (в розовый цвет); хорошо различимы при импрегнации серебром (окрашены в коричневый или чёрный цвет).

Лептоспиры легко выявляются темнопольной микроскопией и несколько хуже — фазово-контрастной.

Культуральные свойства лептоспир. Патогенез лептоспирозов. Клиника лептоспирозов

Патогенез лептоспирозов

В организм человека лептоспиры проникают через слизистые оболочки носа, рта, пищевода, таз, а также через микротравмы кожных покровов. Чаще наблюдают комбинированное заражение через слизистые и кожу.

Возбудитель лептоспирозов проникает в кровь и циркулирует в ней. Генерализованная лептоспиремия продолжается 4-5 сут со дня заражения и сопровождается избирательной концентрацией возбудителя в почках и печени (5-6 сут). Поражения почек и печени характерны для всех леитоспирозов и особенно для болезни Васильева-Вейля.

Поражения печени обусловлены механическим повреждением гепатоцитов подвижными лептоспирами, а также токсическим действием эндотоксина, выделяющегося при гибели бактерий; могут приводить к развитию желтухи. В происхождении желтухи определённая роль принадлежит массивному гемолизу, наступающему вследствие повреждения лептоспирами эндотелия сосудов.

Начиная со 2-й недели возбудитель лептоспирозов депонируется преимущественно в извитых канальцах почек и исчезает из крови и других тканей. Избирательная концентрация в эпителии и межклеточном пространстве приводит к тяжёлым повреждениям точечных канальцев и нарушению мочеобразования; в тяжёлых случаях вызывает анурию и уремию.

После выздоровления лептоспиры длительно сохраняются в почках и выделяются с мочой (до 40-го дня болезни). Менингеальные явления, часто наблюдаемые при лептоспирозах, связаны с непосредственным действием микроорганизмов и продуктов их распада на ЦНС. В СМЖ лептоспиры регулярно обнаруживают с 7-х по 15-е сутки болезни.

Культуральные свойства лептоспир. Патогенез лептоспирозов. Клиника лептоспирозов

Клинические проявления лептоспирозов

Клиническая картина лептоспирозов вариабельна — от бессимптомных (субклинических) до тяжёлых желтушных форм.

При субклипических формах лептоспирозов носитель активно выделяет возбудитель с мочой, а наличие инфекции можно установить серологическими методами.

Безжелтушные лептоспирозы. Инкубационный период длится 5-12 сут. Заболевание проявляется ознобом, резким повышением температуры тела до 39-40 °С. Характерны миалгии и головная боль, поражение конъюнктивы, гиперемия склер и лица. На 3-5-е сутки может появляться ярко-розовая сыпь (иногда кореподобная) на конечностях и туловище; продолжительность высыпаний вариабельна (до 10 сут). У 15-25% пациентов выявляют спленомегалию, реже гепатомегалию и менингеальные признаки. Прогноз относительно благоприятный. Нередко отмечают рецидивы, но их проявления менее выражены.

Желтушный (иктерогеморрагический) лептоспироз (болезнь Васильева-Вейля) — наиболее злокачественная форма, сопровождающаяся проявлениями желтухи у 50% пациентов. Продолжительность инкубационного периода варьирует от 2 до 19 сут (в среднем 7-13 сут). Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 39-40 °С. Характерны миалгии и головная боль; обычно возникают конъюнктивит и эписклеральная инъекция. С падением температуры (4-7-е сутки) развивается желтуха кожных покровов и слизистых оболочек; часто наблюдают геморрагические герпетиформные высыпания на лице. У 25% больных возникает увеличение печени и селезёнки. Приблизительно у 30% пациентов можно наблюдать вторичный, обычно укороченный подъем температуры тела после периода апирсксии (2-я неделя болезни); в начале 2-й недели желтуха и геморрагические проявления становятся более интенсивными. Свёртываемость крови резко снижается, развивается азотемия, что утяжеляет состояние больного. Особенно тяжело заболевание протекает у лиц пожилого возраста. Летальность может достигать 35%.

- Читать далее "Диагностика лептоспирозов. Микробиологическая диагностика лептоспир. Лечение лептоспирозов. Профилактика лептоспирозов."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта