Культуральные свойства возбудителя лепры. Патогенез поражений при лепре. Патогенез проказы.
Возбудитель лепры ( проказы )М. leprae — облигатные внутриклеточные паразиты, не растут на питательных средах. Экспериментальное заражение различных животных (включая приматов) не приводит к развитию заболевания.
Возбудитель лепры ( проказы ) может ограниченно размножаться после заражение мышей в подушечки лап. Более перспективная модель — броненосцы-армадиллы (Dasypus novemcinctus). У 40% заражённых броненосцев через 15 мес развивается диссеминированная проказа, а содержание возбудителя в лепроматозных тканях в 100 раз и более выше, чем в эквивалентном количестве тканей человека.
Патогенез поражений при лепре. Патогенез проказы.
Попав в организм человека, бактерии лепры проникают в нервные окончания, а оттуда — в лимфатические и кровеносные капилляры; не вызывают видимых поражений в месте внедрения. В большинстве случаев возбудитель погибает и элиминируется; болезнь может протекать латентно, не проявляясь в течение всей жизни.
Вероятность развития лепры зависит от состояния факторов резистентности. При небольших отклонениях развивается абортивная инфекция в виде ограниченных гранулематозных высыпаний.
У лиц с нормальным иммунным статусом развивается относительно доброкачественная туберкулоидная форма лепры. Неблагоприятной и тяжёлой считается лепроматозная форма. Промежуточное положение занимает недифференцированная форма лепры, встречаемая у лиц с неустойчивым иммунитетом.
