Клинические проявления поражений хеликобактерами не отличаются от обычных симптомов гастродуоденитов; ни один из симптомов не патогномоничен для хеликобактериоза. Обычно пациенты обращаются к врачу по поводу упорных болей в области эпигастрия. Последние купируются антибактериальными препаратами, например метронидазолом и фуразолидоном. Приём традиционных препаратов обычно не оказывает выраженного эффекта, а после их отмены развиваются рецидивы заболевания. И. fennelliae и Н. cinaedi вызывают проктиты, проктоколиты у гомосексуалистов; в редких случаях бактерии выделяют из испражнений при гастроэнтеритах.
Основу составляет бактериоскопический и бактериологический методы диагностики хеликобактер. Материалы для исследований хеликобактер — биоптаты слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.
Хеликобактер распознают по типичным морфологическим особенностям. Для выявления возбудителя обычно применяют фазово-контрастную микроскопию, определяющую характерную подвижность.
Хеликобактеры хорошо видны в гистологических препаратах, окрашенных гематоксилин-эозином или импрегнированных серебром по Уортину-Старри. Хорошие результаты даёт люминесцентная микроскопия мазков, окрашенных акридиновым оранжевым.
В последние годы широко распространены методы косвенного обнаружения Helicobacter pylori в биоптатах; чаще всего используют определение уреазной активности (кло-тест). Для получения чистых культур применяют кровяные среды (5-17% эритроцитов), дополненные антибиотиками (наиболее пригоден цефсулодин).
На 5~7-е сутки культивирования при температуре 37 °С наблюдают видимый рост хеликобактер. Принадлежность культур к хеликобактерам определяют по характерной морфологии микроорганизмов и колоний; «винтообразной» подвижности; способности к росту в микроаэрофильных условиях и отсутствию роста в аэробных и анаэробных условиях и при температуре 25 и 42 °С. Из биохимических свойств наиболее часто определяют оксидазную, каталазную и уреазную активности.
В настоящее время разработана тест-системы для иммуно-ферментного определения Аг хеликобактеров в биоптатах, а также в сыворотке в РСК.
