Принципы микробиологической диагностики кампилобактериозов включают бактериоскопические, бактериологические и серологические методы. Материалы для исследований — испражнение, кровь, вода, молоко и различные пищевые продукты.
• Микроскопическое исследование тонкого мазка, окрашенного 1% раствором фуксина в течение 10-30 с, позволяет быстро обнаружить спиралевидные или S-образные бактерии. Типичные формы чаще обнаруживают при окраске кристаллическим фиолетовым. Также можно применять фазово-контрастную микроскопию суспензии испражнений в жидкой среде.
• Кампилобактеры плохо переносят транспортировку — их следует помещать в консервант, например тиогликолсвый бульон (рН 8,5) или щелочную пептонную воду, и хранить при температуре 4 "С. Материал засевают на селективные питательные среды (например, среду Бутцлера). Можно пропускать материал через мембранный фильтр (диаметр пор 0,65 мкм) — подвижные кампилобактеры быстро проходят через фильтр. Основное достоинство этого метода — возможность посева фильтрата на неселективные среды (например, КА или ША).
Основные дифференциальные признаки кампилобактер представлены в табл. 19-2. Для дифференцирования campylobacter jejuni и campylobacter coli применяют экспресс-тест с гиппуратом (свежевыделенные штаммы campylobacter jejuni всегда дают положительную реакцию в отличие от campylobacter coli).
Для дифференцирования кампилобактер jejuni и кампилобактер lari можно применять тест чувствительности к налидиксовой кислоте (С jejuni — чувствителен, С. lari— резистентен).
Таблица 19-2. Дифференциально-диагностические признаки патогенных для человека бактерий рода Campylobacter
• Для идентификации Аг кампилобактер применяют РА с обработанной формалином культурой (через 10 сут после инфицирования титр AT составляет 1:8-1:32) или РСК (видоспецифическая реакция, требующая соответствующего Аг). В России разработаны диагностикумы для выявления AT в реакции РНГА, применяемые для распознавания кампилобактериозов животных и человека. За рубежом разработаны коммерческие реагенты для выявления AT в РИФ или реакции иммунной сорбции AT, меченных ферментами.
Лечение кампилобактериозов
В большинстве случаев заболевание заканчивается спонтанным излечением и необходимость в химиотерапии отсутствует. К моменту установления диагноза кампилобактериоза большинство больных находится в стадии выздоровления. Применять антибиотики (цефалоспорины, макролиды, тетрациклины) следует лишь в тяжёлых случаях и при угрозе развития серьёзных осложнений.
