Палочки сапа разлагают глюкозу, маннит, левулезу и глицерин с образованием кислоты без газа. Они не синтезируют индол и не восстанавливают нитраты, образуют H2S и аммиак в жидких средах, каталаза-положительны. Молоко палочки свёртывают медленно (в течение 10—12 сут), образуя незначительное количество кислоты.
Эндотоксин возбудителя сапа вызывает острое воспаление с формированием очагов гнойного расплавления тканей. Разрушение первичных очагов способствует лимфо- и гематогенному разносу P. mallei по всему организму. Процесс приобретает септико-пиемический характер с образованием абсцессов в мышцах и внутренних органах (наиболее часто в лёгких, печени, селезёнке).
Клиника сапа. Клинические проявления сапы.
Сап начинается остро, с подъёмом температуры тела до 38-39 "С, головной болью и артралгиями. В месте проникновения возбудителя последовательно образуются тёмно-красная папула, затем пустула с подрытыми краями и «сальным* дном. Часто формирование очагов сопровождает регионарный лимфангиит. Через 5-7 сут появляются вторичные множественные изъязвляющиеся папулы. Состояние больного резко ухудшается, обычно развивается тяжелая плевропневмония с кровохарканьем; реже клиническую картину обусловливают абсцедирующие поражения других органов. Летальность при острой форме достигает 100%.
Хронические поражения возбудителем сапа протекают в трёх формах: кожной, лёгочной и носоглоточной.
• Наиболее распространена кожная форма сапа, сопровождаемая множественными «холодными» абсцессами. Их самопроизвольное вскрытие ведёт к образованию свищей с обильным отделяемым.
• При носоглоточной форме сапа типичны слизисто-гнойное отделяемое из носоглотки, образование жёлто-зелёных корочек и распространение изъязвлений на зев и трахею.
• Лёгочные поражения сапа проявляются «ползучей» плевропневмонией и деструкцией лёгочной ткани.
Прогноз хронической формы сапа также неблагоприятен; летальность может достигать 50% и более.