Угрозы инфекционных болезней. Глобальные инфекционные болезни
Стало казаться, что инфекционные болезни не представляют уже глобальной угрозы. Это породило самоуспокоенность в международном сообществе. В ВОЗ возникла концепция стабильного снижения инфекционной заболеваемости в структуре общей патологии населения экономически развитых стран.
Между тем сосуществование человека с миром микроорганизмов вступило в новую фазу. История биосферы и человечества учит, что микробную жизнь человек ни победить, ни даже изменить никогда не сможет. Частичные «победы», например избавление от чумы или оспы, с одной стороны, благо (сокращается смертность), а с другой — беда (поскольку естественный отбор перестает работать).
Лидирующими нозологическим формами становятся ВИЧ-инфекция (заболеваемость составляет в среднем 25 % всей инфекционной и паразитарной заболеваемости), малярия (12%), туберкулез (10%). Оценочная стоимость минимальных мероприятий по контролю за малярией для 82 стран с наибольшим уровнем заболеваемости составляет в год около 3,2 млрд долларов США (из них 1,9 млрд для стран Африки) (World malaria report, WHO, Geneva, 2005).
Шигеллез, сальмонеллез, кампилобактериоз, эшерихиоз имеют глобальное распространение. Однако, если до 70-х годов XX в. доминировали бактериальные инфекции (дифтерия, скарлатина, брюшной тиф, коклюш и т.д.), то к концу столетия главенствующие позиции стали занимать болезни вирусной этиологии.
ВИЧ-инфекция стоит в ряду серьезнейших проблем человечества XXI в. Эта болезнь приобрела глобальное распространение и представляет угрозу социально-экономическому развитию многих стран. По экспертной оценке ЮНЭЙДС и ВОЗ, основанной на далеко не полных данных, в начале XXI в. в мире насчитывается более 42 млн ВИЧ-инфицированных, в т.ч. более 38 млн взрослых и более 3 млн детей в возрасте до 15 лет.
ВИЧ-инфекцией поражено 210 стран мира. Из общего числа ВИЧ-инфицированных наибольшее количество (около 30 млн) зарегистрировано на африканском континенте, 6 млн — в Южной и Юго-Восточной Азии, 3 млн — на американском континенте, более 1,6 млн — в Западно-Тихоокеанском регионе, более 1,7 млн — в Европе (Западном и Центрально-Азиатском регионе), 675 тыс. — в регионе Восточного Средиземноморья.
Ежегодно в мире регистрируются около 5 млн человек, впервые инфицированных ВИЧ, в т.ч. около 1 млн — дети в возрасте до 15 лет. При этом наибольшее их число (около 5 млн) также отмечается в Африканском регионе (преимущественно, в тропической Африке), около 700 тыс. — в регионе Южной и Юго-Восточной Азии, 255 тыс. — в Американском регионе и т.д. Около 24 млн человек уже умерло от СПИДа. При этом ежегодно от СПИДа погибает более 3 млн человек, в т.ч. более 0,5 млн детей до 15 лет.
