MedUniver Микробиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Микробиология:
Общая микробиология
Общая бактериология
Экология микробов
Учение об инфекции
Лечение инфекций
Иммунология
Методы диагностики
Грам "+" бактерии
Грам "-" бактерии
Микобактерии
Хламидии. Риккетсии
Спирохеты. Трепонемы
Вирусы
Грибы
Простейшие
Гельминтозы
Санитарная микробиология
Книги по микробиологии
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Кокцидиоидоз. Возбудитель и эпидемиология кокцидиоидоза

Кокцидиоидоз — системный микоз, поражающий кожу, подкожную клетчатку, внутренние органы и кости.

В отличие от других грибов в культуре С immitis отсутствуют конидии При благоприятных условиях в течение суток из артроспор развивается ветвящийся септированныи мицелий с последующим спорообразованием.

В организме человека и животных развитие С immitis происходит циклически Из артроспор в течение 4-6 дней формируются сферулы — округлые образования до 100-300 мкм в диаметре с двухкон-турной оболочкой, заполненные многочисленными эндоспорами (рис 111) Зрелые сферулы разрываются, эндоспоры внедряются в ткани, где превращаются в трофоциты, а затем в сфурулы, окруженные грануляционной тканью На питательных средах эндоспоры прорастают в септированныи мицелий

С immitis чувствительны к нагреванию отмирание гриба начинается при 60 °С, при кипячении они погибают в течение нескольких минут 2% раствор хлорной извести, 5-10% раствор формалина, 2-5% раствор фенола вызывают гибель гриба при тех же условиях, что и спорообразующих бактерий
Из лабораторных животных к заражению С immitis наиболее чувствительны обезьяны, белые, серые и коричневые мыши, золотистые хомячки

Природным резервуаром С immitis считаются хомяки, мыши, белки, кенгуру, обезьяны, другие животные В эндемических очагах микозом поражено до 20% поголовья крупного рогатого скота Возбудитель выделен из почвы вблизи нор грызунов При высушивании артроспоры могут переноситься ветром на значительные расстояния, обеспечивая распространение гриба

Основной механизм заражения аэрозольный реализуемый при ингаляции пыли, содержащей споры С immitis, возможно проникновение возбудителя через кожу, пищеварительный тракт Больные кокцидиоидозом эпидемиологической опасности не представляют Болеют преимущественно мужчины в возрасте 25-50 лет, заняше на земляных работах, сборщики хлопка и фруктов, а также бейсболисты

Эндемические очаги кокцидиоидоза регистрируются в пустынных или полупустынных районах американского контгинента в США (Аризона, Нью-Мексико Техас, Южная Калифорния), в Мексике, Аргентине, Боливии, Венесуэле, Колумбии, Панаме, Парагвае),завозные случаи микоза отмечены в Европе

кокцидиоидоз

Изучены недостаточно В результате диссеминации эндоспор и сферул вокруг них скапливаются гигантские клетки типа клеток Langhans, макрофаги, гистиоциты, лейкоциты, формируются абсцессы. В легких образуются очаги казеозного некроза до 2-3 см в диаметре с обызвествлением, напоминающие туберкулезные каверны.

Подкожные очаги приводят к возникновению язв и свищей. В процессе инфекции вырабатываются агглютинины, преципитины и комплементсвязывающие антитела, развивается специфическая аллергия. Реконвалесценты кокцидиоидомикоза резистентны к реинфекции.

Инкубационный период составляет 7-40 дней Выделяют первичный, острый (легочный и внелегочныи) и вторичный, хронический (диссеминированный) кокцидиоидоз
Первичный кокцидиоидоз протекает обычно доброкачественно, в 60% случаев —бессимптомно. У большей части больных манифестными формами болезни развивается гриппоподобный симптомокомплекс, могут отмечаться длительный субфебрилитет, кашель с выделением скудной слизисто-гнойно-кровянистой мокроты, в которой обнаруживаются сферулы С immitis. В редких случаях развивается картина сухого или экссудативного плеврита, а также лобарной обычно нижнедолевой пневмонии.

Рентгенологическое исследование выявляет у 80% больных очаговые затемнения преимущественно в нижних отделах легких, в центре некоторых очагов наблюдается распад с образованием тонкостенных каверн диаметром от 1-2 до 10-15 см. Легочные проявления микоза могут сопровождаться аллергической экзантемой, артралгиями и иногда артритами крупных суставов.

Первичный внелегочный кокцидиоидоз возникает редко, характеризуется развитием на коже папулезных высыпаний, бородавчатых разрастаний и узлов. Размягчение узлов приводит к формированию в подкожной клетчатке абсцессов с выделением сливкообразного гноя. Характерен регионарный лимфаденит, напоминающий туберкулезное поражение лимфатических узлов. Процесс заканчивается рубцеванием через 1-1,5 мес. Лишь у небольшой части больных наблюдается переход в прогрессирующие формы микоза (1-2% случаев).

Вторичный (диссеминированный) кокцидиоидоз развивается обычно через 1-3 мес (или ряд лет) после перенесенного острого процесса и протекает в виде системного заболевания с поражением легких, кожи, пищеварительной системы, костей, суставов и других органов и тканей. У ряда больных возникает кокцидиоидозный менингит

В легких возникают обширные инфильтраты с последующим распадом ткани легкого, возникновением свищей в плевру или в подкожную клетчатку и кожу с выделением густого гноя, в котором обнаруживаются сферулы С. immitis. Характерно увеличение лимфатических узлов средостения. Рентгенологическая картина напоминает таковую при диссеминированном туберкулезе.

Поражения кожи характеризуются образованием множественных папул, узлов и инфильтратов, исходящих из подкожной клетчатки, последующим изъязвлением и образованием глубоких свищей и язв.

Закономерным является поражение ребер, позвонков, лопаток, ключиц и мелких костей кистей и стоп, сопровождающееся остеоалгиями и рентгенологическими признаками деструкции костной ткани.
Заболевание протекает с длительной лихорадкой, прогрессирующим истощением больных и развитием кахексии.
Летальные исходы наблюдаются в 65% случаев.

- Читать далее "Мицетома. Возбудитель и распространенность мицетомы"


Оглавление темы "Диагностика и лечение микозов":
  1. Диагностика и лечение криптоспоридиоза. Циклоспориоз
  2. Микроспоридиаз. Патогенез кишечного шистосомоза
  3. Микозы - кератомикозы. Разноцветный лишай
  4. Диагностика и лечение пьедры. Дерматофитии
  5. Возбудители дерматомикозов. Патогенез дерматофитий
  6. Микоз рук и ногтей. Микоз кожи головы
  7. Микоз туловища. Паховая эпидермофития
  8. Криптококкоз. Возбудитель и распространенность криптококкоза
  9. Кокцидиоидоз. Возбудитель и эпидемиология кокцидиоидоза
  10. Мицетома. Возбудитель и распространенность мицетомы
  11. Диагностика мицетомы. Лечение и профилактика мицетомы
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта