Цефалоспорины. Классификация цефалоспоринов. Поколения цефалоспоринов. Свойства и спектр действия цефалоспоринов.
B-Лактамное кольцо цефалоспоринов более устойчиво (по сравнению с пенициллинами) к действию b-лактамаз и других бактериальных ферментов.
Природные цефалоспорины легко модифицируются, известно множество полусинтетических препаратов. В соответствии с последовательностью внедрения в медицинскую практику различают цефалоспорины разных поколений:
I поколение цефалоспоринов (цефазолин, цефадроксил, цефалексин и др.);
II поколение цефалоспоринов (цефуроксим, цефа-мандол и др.);
III поколение цефалоспоринов (цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон и др.);
IV поколение цефалоспоринов (цефепим, цефпиром).
Цефалоспорины активны против многих грамположительных и грамотрицательных бактерий и препараты каждого последующего поколения обычно имеют более широкий спектр действия.
Цефазолин, цефадроксил активны против грамположительнои микрофлоры, в том числе против продуцентов b-лактамаз; к ним могут быть резистентны энтерококки.
Цефуроксим, цефамандол активны в отношении тех же микроорганизмов, что и препараты первого поколения, а также эффективно подавляют энтеробактерии, гемофилов и нейссерии.
Цефтазидим, цефоперазон активны также против синегнойной палочки и других неферментирующих бактерий.
Цефокситин, цефотетан также эффективны при инфекциях, вызванных бактероидами; цефотетан проявляет пролонгированный эффект.
