Активное выявление, своевременное и правильное лечение больных. На лейшманиомы накладываются повязки или наклейки, для предупреждения заражения флеботомусов. Так как в Афганистане и Иране резервуаром L. tropica могут служить собаки, необходимо уничтожение инвазированных животных. Проводят инсектицидные мероприятия и оздоровление мест выплода насекомых. Личная профилактика предполагает применение репеллентов (N,N-диэтилтолуамид, гексаметилбензамид).
В очагах инфекции проводятся прививки живой культурой L major — возбудителей зоонозного кожного лейшманиоза, создающей перекрестный иммунитет и к антропо-нозному кожному лейшманиозу. В России и Израиле прививки дали хорошие результаты. Стандартизованная вакцина против антропонозного кожного лейшманиоза пока не создана.
Вобудитель — L aethiopica. Естественный резервуар — грызуны и др. мелкие животные. Переносчик — Ph longipes, Ph pedtfer. Заболевания преимущественно протекают по типу диффузного кожного лейшманиоза.
Суданский кожный лейшманиоз
Возбудитель — L major var nilotica — отличается от возбудителей других типов кожного лейшманиоза антигенным строением. Резервуар возбудителя — грызуны (Arvicantus spp, Tatera spp и др). Переносчик—Ph duboscqi. Распространен в Египте, Кении, Ливии, Сомали, Судане, Уганде, Чаде. Вопросы эпидемиологии изучены недостаточно. Инкубационный период неизвестен. Начальные стадия сходны с зоонозным кожным лейшманиозом. Особенностью суданской формы является эволюция лейшма-ниом в келоидоподобные узлы, существующие неопределенно долгое время. Регионарные лимфатические узлы и сосуды не изменяются.
Диагностика, прогноз, лечение, профилактика такие же, как при других типах кожного лейшманиоза.
Трипаносомозы
Трипаносомозы — протозойные трансмиссивные тропические инфекции, возбудители которых относятся к типу Sarcomastigophora, подтипу Mastigophora, классу Eponiastigophora, порядку Kinetoplastida, подпорядку Trypanosomatina, роду трипаносом (Trypanosoma).
Трипаносомы, находящиеся на разных стадиях цикла развития, имеют морфологические и биологические особенности.
Заболевания распространены в Тропической Африке (африканский трипаносомоз, или сонная болезнь) и в Южной Америке (американский трипаносомоз, или болезнь Chagas).
Эпидемии сонной болезни упоминаются в арабских рукописях ХП века. Первое описание клинической картины африканского трипаносомоза принадлежит J. Atkins (1734). В 1890 г. в крови больного, страдавшего сонной болезнью, были обнаружены трипаносомы, но без указания на их этиологическую роль в данном наблюдении. Описание паразита в крови больного в Гамбии представлено в 1901 г. R.M. Ford и в 1902 г. J.E. Dutton, присвоившим ему название Trypanosoma gambiense. В 1903 г. трипаносомы были найдены в цереброспинальной жидкости больного. Второй возбудитель сонной болезни в Африке, Trypanosoma rhodesiense, был описан . J.W.W. Stephens и Н.В. Fantham в 1909-1912 гг. в крови лихорадящего больного в Родезии. В 1903 г. D. Bruce и D. Nabarro, позднее A. Kinghorn и W. Yorke (1912) доказали значение Т. gambiense как возбудителя сонной болезни и участие мух цеце Glossina palpalis и G. morsitans в передаче Т. gambiense и Т. rhodesiense соответственно. Подробное изучение фаз развития Т. gambiense в организме мухи цеце провели Dr. Kleine (1909) и М. Robertson (1913). о 1905 г. P. Ehrlich и S. Hata синтезировали первый трипаноцидный препарат — атоксил.
Возбудители — Trypanosoma brucei gambiense Dutton, 1902 и Т. brucei rhodesiense Stephens, Fantham, 1910 в морфологическом отношении идентичны и неотличимы от третьего подвида Т. brucei brucei, возбудителя тяжелого заболевания крупного рогатого скота («нагана»). Длина их тела 15-40 мкм, ширина — 1,4-2 мкм. Тело имеет ундулируюшую мембрану и жгутик.
Трипомастиготы имеют удлиненную форму тела, подвижны, так как снабжены жгутиком. Жгутик начинается от заднего конца тела, места расположения базального тельца — кинетопласта. Часть жгутика, которая расположена в цитоплазме паразита (от кинетопласта до оболочки клетки), называется ризопластом. Часть жгутика тянется вдоль всего тела, составляя краевую нить ундулирующей мембраны, и заканчивается длинным свободным концом. Впереди от кинетопласта располагается главное ядро Трипомастиготы паразитируют только в организме человека и позвоночных животных, размножаются внеклеточно повторым бинарным делением.
Эпимастигота — форма трансформации трипаносом, при которой кинетопласт располагается в переднем конце тела непосредственно над ядром, жгутик короткий, ундулирующая мембрана выражена очень слабо.
В виде эпимастигот трипаносомы существуют только в организме беспозвоночного хозяина - мухи цеце.
