MedUniver Микробиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Микробиология:
Общая микробиология
Общая бактериология
Экология микробов
Учение об инфекции
Лечение инфекций
Иммунология
Методы диагностики
Грам "+" бактерии
Грам "-" бактерии
Микобактерии
Хламидии. Риккетсии
Спирохеты. Трепонемы
Вирусы
Грибы
Простейшие
Гельминтозы
Санитарная микробиология
Книги по микробиологии
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Эпидемиология лепры. Механизмы развития лепры

Лепра — антропонозный микобактериоз с преимущественно аэрозольным механизмом заражения, относится к группе инфекционных болезней (наряду с туберкулезом и полиомиелитом), при которых степень передачи возбудителя значительно выше, чем уровень заболеваемости.

Резервуаром и источником М. leprae являются больные лепроматозным типом и реже — погранично-лепроматозной формой лепры. В 1 г ткани лепромы содержится до 7 млрд микобактерий. Эпидемиологическая значимость больных туберкулоидной и погранично-туберкулоидной лепрой не установлена.

Ведущим механизмом заражения лепрой является аэрозольный, что подтверждается выделением большого числа возбудителей (около 1 млн микробных тел в сутки) со слизью из носовых ходов у больных лепроматозным типом лепры (Davey T.F.& Rees R.J.W.,1974). Инфицирование M. leprae возможно в результате проникновения микобактерий через микротравмы на коже.

Показана сохранность М. leprae в течение нескольких дней на теле и в экскретах комаров и бытовых насекомых, которые, таким образом, могут участвовать в распространении лепры

Лепра относится к малоконтагиозным инфекциям Риск заражения увеличивается (до 10-12%) при длительном (в течение ряда лет) совместном проживании с больными лепроматозной формой лепры, достигая 35% и более при крайне низком материальном и санитарно-гигиеническом обеспечении людей Заболеваемость мужчин, в целом, вдвое выше, чем женщин, однако в ряде стран (Буркина Фасо, Гамбия, Замбия, Малави, Нигерия, Уганда, Таиланд и Япония) среди больных преобладают женщины

лепра

В настоящее время в результате успешной реализации GSEL, принятой на 44-й ВАЗ в 1991 г, общее число выявленных больных к началу 2001 г составило менее 600 000, а средняя заболеваемость — 1,4/10 000 населения Из 122 стран, эндемичных по лепре в 1985 г, в настоящее время 107 стран достигли уровня элиминации болезни (заболеваемость менее 1/10 000) Наиболее высокой (2,3-5,4/10 000) заболеваемость лепрой сохраняется в 6 странах (Индия, Бразилия, Мадагаскар, Мозамбик, Мьянма и Непал), в которых проживает около 90% от всех больных лепрой.
Ввиду отсутствия адекватной модели патогенез лепры изучен недостаточно.

Проникшие в организм человека микобактерии либо погибают под воздействием защитных механизмов, либо при недостаточности последних гематогенно проникают в кожу, лимфоидную и другие ткани, где персистируют с развитием латентной или манифестной инфекции.

Ведущим фактором, определяющим возникновение клинических проявлений лепры у инфицированных лиц, является неспособность их организма к адекватному клеточно-опосредованному иммунному ответу на антигены М. leprae, о чем свидетельствуют результаты лепроминовой пробы (реакция Mitsuda).

Лепроминовая проба положительна у большей части (80-98%) здоровых людей в возрасте 15 лет и старше, у больных туберкуловдной лепрой, а также у части больных погранично-туберкулоидной лепрой и отрицательна у больных лепроматозной лепрой.

Клеточные реакции иммунитета (по РБТЛ, РТМЛ и др.) сохранены и усилены при туберкулоидной лепре, но значительно понижены при лепроматозном типе лепры. Напротив, уровень гуморального иммунного ответа (по титру специфических иммуноглобулинов) повышен при лепроматозном типе и понижен при туберкулоидном типе лепры.

Наряду со специфическими антителами у больных лепрой обнаруживаются антинуклеарные антитела, криоглобулины и другие антитела, в сыворотке крови повышается уровень IgA, IgM и IgG.
В пораженных тканях больных лепрой формируются гранулемы лепроматозного, пограничного и туберкулоидного типов.

- Читать далее "Гранулемы лепроматозного типа - лепромы. Лепромы туберкулоидного типа"


Оглавление темы "Туберкулез. Лепра":
1. Туберкулез. История и возбудитель туберкулеза
2. Эпидемиология туберкулеза. Распространенность туберкулеза
3. Особенности возбудителя туберкулеза. Изменчивость палочки Коха
4. Иммунитет при туберкулезе. Признаки и проявления туберкулеза
5. Лепра. История и возбудитель лепры
6. Эпидемиология лепры. Механизмы развития лепры
7. Гранулемы лепроматозного типа - лепромы. Лепромы туберкулоидного типа
8. Клиника лепры. Туберкулоидный тип лепры
9. Лепроматозный тип лепры. Проявления и признаки лепры
10. Атипичные формы лепры. Погранично-лепроматозный тип лепры
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта