Южно-африканский клещевой риккетсиоз. Восточно-африканский и северо-австралийский клещевой риккетсиоз
Болезнь впервые была описана в Анголе в 1911 г. J. Sant' Anna, Nuttal, а в дальнейшем и в Восточной части Южной Африки A. Pijpen, H. Don, (1934).
Возбудитель болезни выделен A. Pijpen в 1934 г. и описан как варианте, conorii.
Естественный резервуар возбудителей — клещи Атblуотта hebraeum, Haemaphysalis leachi. Человек заражается в природных очагах инфекции при кровососании клещей. Случаи болезни наблюдаются в жаркий период года преимущественно в сельских районах Анголы, Зимбабве, Мозамбика, ЮАР.
Клиническая картина напоминает марсельскую лихорадку. После окончания инкубации (около 1 нед) у больных развивается остролихорадочное заболевание, сопровождающееся симптомами энцефалопатии, с 5-6-го дня болезни появляется распространенная макулопапулезная экзантема, которая завершается шелушением и пигментацией при нормализации температуры (10-12-й дни болезни). С первых дней заболевания выявляется первичный аффект и регионарный лимфаденит в месте присасывания клеща.
Восточно-африканский клещевой риккетсиоз
Болезнь описана в 1914 г. в Кении Gilks. Риккетсиозная природа болезни установлена Tolking (1932). Роль клещей как источников риккетсий доказана J. Roberts (1935) и G.Dick и E.Lewis (1947).
Возбудитель является вариантом Rconorii. В 1992 г. в Зимбабве от клещей Amblyomma (A africanum, A. hebraeum, A. variegatum) изолирован новый вид риккетсий R. africae, вызывающий у человека лихорадочное заболевание с экзантемой — африканскую клещевую лихорадку.
Естественный резервуар возбудителей — иксодовые клещи Haemaphysalis spp., Amblyomma spp., Hyalomma spp. и др., паразитирующие на диких животных (грызунах и др.). Установлена естественная зараженность риккетсиями 7 видов грызунов, обитающих в районах Восточной и Южной Африки: Rattus rattus, Mastomys natalensis, Anvicanthis nilotus, Otomys angoniensis и др.
Человек заражается в природных очагах, подвергаясь нападению клещей. Случаи болезни регистрируются в сельских районах Кении, Уганды, Сомали, Танзании, Эфиопии.
Клиническая картина близка к проявлениям марсельской лихорадки.
Диагностика и лечение при африканских риккетсиозах такие же, как при марсельской лихорадке.
Северо-австралийский клещевой риккетсиоз
Северо-австралийский клещевой риккетсиоз — острая природно-очаговая трансмиссивная доброкачественная болезнь, характеризующаяся умеренно выраженным общетоксическим синдромом, первичным аффектом и регионарным лимфаденитом в месте инокуляции риккетсий, пятнисто-папулезной сыпью.
Заболевание выявлено в 1946 г. R. Andrew, J. Bonnin и S. Williams в Квинсленде (Северная Австралия).
Возбудитель — Rickettsia australisPhilip, 1950, относится к семейству Rickettsiaceae роду Rickettsia, по антигенным свойствам отличается от других риккетсий группы клещевой пятнистой лихорадки. В Австралии (район острова Флиндерс) от клещей выделен новый вид риккетсий, R. honei, вызывающих у людей пятнистую лихорадку острова Флиндерс — заболевание, сходное с тайландской разновидностью клещевого риккетсиоза (таиландского клещевого тифа).
Североавстралийский клещевой риккетсиоз — природно-очаговая трансмиссивная болезнь. Предполагаемый резервуар инфекции — иксодовые клещи Ixodes holocyclus, Haemaphysahs numerosa и некоторые грызуны.
Проявления болезни вполне доброкачественны. После инкубационного периода, равного 7-10 дням, у больных отмечается лихорадка продолжительностью около 1 нед, которая сопровождается нерезко выраженной интоксикацией в виде недомогания, головной боли. При осмотре больных выявляются первичный аффект на месте присасывания клещей и регионарный лимфаденит. На коже туловища и конечностей появляется распространенная макулопапулезная сыпь, исчезающая бесследно в период апирексии. Лихорадочный период заканчивается литическим снижением температуры и быстрым выздоровлением больных.
Диагностика, лечение и профилактика такие же, как при других клещевых пятнистых лихорадках.
