MedUniver Микробиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Микробиология:
Общая микробиология
Общая бактериология
Экология микробов
Учение об инфекции
Лечение инфекций
Иммунология
Методы диагностики
Грам "+" бактерии
Грам "-" бактерии
Микобактерии
Хламидии. Риккетсии
Спирохеты. Трепонемы
Вирусы
Грибы
Простейшие
Гельминтозы
Санитарная микробиология
Книги по микробиологии
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Осложнения эпидемического паротита. Диагностика эпидемического паротита

Серозный менингит — наиболее часто диагностируемое осложнение у детей. Чаще менингит развивается через 4-10 дней от начала болезни, реже — одновременно с поражением слюнных желез Менингит сопровождается острым повторным повышением температуры тела до 39 °С и выше, головной болью, рвотой, другими признаками менингеального синдрома (ригидностью затылочных мышц, симптомами Кернига, Брудзинского). Изменения цереброспинальной жидкости соответствуют серозному менингиту с медленной нормализацией показателей (1,5-2 мес). У части больных возникают признаки менингоэнцефалита: нарушение сознания, вялость, сонливость, парезы лицевого нерва, пирамидные знаки, гемипарезы и др. Течение паротитного менингоэнцефалита обычно доброкачественное.

Поражение поджелудочной железы. Панкреатиты при эпидемическом паротите встречаются чаще, чем диагностируются. Обычно клинические проявления панкреатита отмечаются на 4-7-й день болезни и сопровождаются болями в верхней половине живота и мезогастрии. На фоне высокой лихорадки, схваткообразных, опоясывающих болей в животе возникают тошнота, повторная рвота, диарея При пальпации выявляются напряжение мышц живота, симптомы раздражения брюшины. Острые панкреатиты с манифестными проявлениями при эпидемическом паротите встречаются редко.

Орхит и эпидидимит наиболее часто возникают у подростков и взрослых. Орхит наблюдается, как правило, через 5-8 дней от начала заболевания и сопровождается новым подъемом температуры тела, появлением сильных болей в области мошонки и яичка, иногда с иррадиацией в нижние отделы живота. При мочеиспускании боли усиливаются, они мешают больному передвигаться. Размеры яичка увеличиваются в 2-4 раза, оно становится плотным и резко болезненным при пальпации. Мошонка растягивается, отекает, кожа краснеет. Чаще орхиты бывают односторонними, но возможно поражение обоих яичек. Увеличение яичка сохраняется 5-8 дней, затем его размеры постепенно уменьшаются.
Оофорит — воспаление яичников встречается редко, обычно у девочек подросткового возраста. Он сопровождается болями внизу живота, признаками аднексита.

К редким осложнениям эпидемического паротита относятся миокардиты, артриты, маститы, тиреоидиты, бартолиниты, гломерулонефриты. В результате присоединения вторичной инфекции могут возникать такие осложнения, как пневмонии, стоматиты, отиты и др.

эпидемический паротит

Прогноз при неосложненных формах благоприятный. После перенесенных осложненных форм эпидемического паротита возможны тяжелые остаточные явления — глухота, сахарный диабет, бесплодие.
Важное значение в распознавании инфекции имеет эпидемиологический анамнез — указание на контакт с больным в рамках инкубационного периода.

В типичных случаях при наличии односторонней или двусторонней припухлости околоушных слюнных желез диагностика проста.
Данные лабораторных исследований неспецифичны. Обычно в гемограмме выявляют лейкопению с относительным лимфоцитозом. У большинства больных в крови и моче повышен уровень амилазы. При наличии менингита у больных эпидемическим паротитом в цереброспинальной жидкости обнаруживают признаки серозного воспаления — увеличение содержания белка и лимфоцитарный плеоцитоз.

Наиболее информативным методом верификации диагноза служит выделение Mumps virus из крови, смывов из глотки, секрета околоушной железы, цереброспинальной жидкости. Однако в связи со сложностью культивирования возбудителя этот метод не имеет широкого применения.

Серологическая диагностика основана на исследовании парных сывороток крови (в первые дни болезни и через 2-3 нед). Диагноз подтверждает увеличение титров антител в РСК или РТГА в 4 и более раз.

При поражении околоушных слюнных желез эпидемический паротит дифференцируют с гнойными паротитами, слюннокаменной болезнью, опухолями, туберкулезом, острым воспалением височно-челюстного сустава.
Серозные менингиты при эпидемическом паротите необходимо дифференцировать с менингитами другой этиологии (энтеровирусными, туберкулезными).

Паротитный орхит дифференцируют с туберкулезным, гонококковым, бруцеллезным, травматическим поражением яичек.
Острый панкреатит приходится дифференцировать с острыми хирургическими заболеваниями брюшной полости.

- Читать далее "Бешенство. Возбудитель и эпидемиология бешенства"


Оглавление темы "Опасные вирусные инфекции":
1. Герпетические инфекции. Простой герпес
2. Эпидемиология инфекционного паротита. Патогенез эпидемического паротита
3. Осложнения эпидемического паротита. Диагностика эпидемического паротита
4. Бешенство. Возбудитель и эпидемиология бешенства
5. Развитие бешенства. Клиника бешенства
6. Гидрофобия и аэрофобия при бешенстве. Параличи бешенства
7. Диагностика и лечение бешенства. Профилактика бешенства
8. Полиомиелит. Возбудитель и эпидемиология полиомиелита
9. Механизмы развития полиомиелита. Клиника и признаки полиомиелита
10. Неполиомиелитные энтеровирусные инфекции. Эпидемиология энтеровирусных инфекций
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта