MedUniver Микробиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Микробиология:
Общая микробиология
Общая бактериология
Экология микробов
Учение об инфекции
Лечение инфекций
Иммунология
Методы диагностики
Грам "+" бактерии
Грам "-" бактерии
Микобактерии
Хламидии. Риккетсии
Спирохеты. Трепонемы
Вирусы
Грибы
Простейшие
Гельминтозы
Санитарная микробиология
Книги по микробиологии
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Клиника и проявления бруцеллеза. Подострая форма бруцеллеза

Инкубационный период от 1 до 4 недель, может удлиняться до 2-3 мес при развитии латентной инфекции. Некоторые исследователи применяют для этих случаев термин «первично-хронический бруцеллез». Против такой формулировки горячо возражал Г.П. Руднев, считая, что не бывает первично-хронических форм болезней без начальных острых; при хорошо собранном анамнезе болезни всегда находятся симптомы, свидетельствующие о дебюте острой стадии инфекции, предшествующей ее хронизации.

В современных условиях общепринята клиническая классификация бруцеллеза, предложенная Г.П. Рудневым. Различают острую (длительностью до 1,5-3 мес), подострую (3-6 мес), хроническую (более 6 мес) и резидуальную (клиника последствий, сохраняющихся многие годы) формы бруцеллеза.

Острый бруцеллез. Болезнь может начинаться ознобом с острого или постепенного повышения температуры, когда больной отмечает легкое познабливание (зябкость), небольшую слабость, разбитость, снижение работоспособности, боль в крупных суставах («летучие» артралгии), иногда они больше выражены в крестцово-подвздошном сочленении (место будущего сакроилеита, считающегося патогномоничным симптомом бруцеллеза), в различных мышцах и пояснице.

При осмотре больного находят увеличенные различные группы лимфоузлов по типу микрополиаденопатии; увеличение печени и селезенки. Вскоре температура повышается до высоких цифр, сопровождается обильным потоотделением, которое переходит в постоянную потливость вне связи с повышенной температурой тела. Даже высокую температуру больные переносят на ногах, продолжают работать, хлопотать по дому, т.е. нет выраженной интоксикации, как это наблюдается при тифе.

клиника бруцеллеза

Лихорадочная реакция продолжается несколько дней, может удлиняться до 3-4 недель и более, принимая волнообразный характер (тип лихорадочной кривой, патогномоничной бруцеллезу), а также быть постоянной, ремиттирующей, неправильной или интермиттирующей (как при малярии и висцеральном лейшманиозе). Иногда уже в это время, но чаще в подостром и хроническом периодах бруцеллеза, в подкожной клетчатке при пальпации обнаруживают чувствительные плотные или тестоватой консистенции узелки, иногда продолговатой веретенообразной формы, размером от горошины до лесного ореха - фиброзиты и целлюлиты.

Излюбленной их локализацией является область крестца и крестцово-подвздошного сочленения, но они могут определяться и в других местах и подкожной клетчатке. К концу острого периода наблюдаются локализованные поражения опорно-двигательного аппарата, половой сферы, периферической нервной системы с соответствующей органной симптоматикой. Темп развития и тяжесть болезненных проявлений, их локализация зависят от вида возбудителя, инфицирующей дозы и пути заражения. Так, у работников мясокомбинатов при контактном пути заражения через кожу пальцев рук эти проявления следует искать вокруг локтевых суставов, в плечевой бороздке по ходу нервно-сосудистого пучка, подмышечных впадинах.

Подострая форма. Отличается волнообразным рецидивирующим ухудшением общего состояния больного и отчетливым появлением очаговой симптоматики, которая при переходе в хроническую стадию болезни послужит прообразом будущих локальных стойких поражений со стороны различных органов и систем, что позволит определить и сформулировать клинический диагноз хронического бруцеллеза с уточнением его формы.

В стадии подострого бруцеллеза больные предъявляют многочисленные жалобы астеновегетативного характера, которые ассоциируются с той или иной органопатологией. В это время клинически выражены аллергические реакции (сыпь, неустойчивый, различного характера дермографизм), полиорганные поражения Наиболее часто (более 60%) поражается опорно-двигательный аппарат (артриты и полиартриты, синовиты, бурситы, тендовагиниты), у мужчин - орхиты и орхиоэпидидимиты, снижение либидо; у женщин - эндометриты, самопроизвольные аборты, нарушения менструального цикла.

Поражения нервной системы могут проявляться ишиорадикулоневритом, радикулитами других локализаций, плекситами и невритами, реже менингитами. Со стороны сердечно-сосудистой системы можно выявить миокардит, эндокардит. Среди других поражений - ангины, фарингиты, трахеобронхиты, пневмонии; иногда дебютом бруцеллеза может быть впервые возникший бронхоспазм. При плановом обследовании среди лиц с нераспознанным бруцеллезом впервые можно обнаружить поражения органов зрения и слуха (II и VIII пар черепных нервов).

- Читать далее "Хронический бруцеллез. Современная диагностика бруцеллеза"


Оглавление темы "Регионарные инфекции. Лептоспироз и бруцеллез":
1. Клиника и диагностика пинты. Клиника и диагностика беджеля
2. Клиника и диагностика содоку. Лечение и профилактика лихорадки от укуса крыс
3. Лептоспироз. Возбудитель болезни Васильева-Вейля
4. Клиника лептоспироза. Проявления и признаки лептоспироза
5. Диагностика и лечение лептоспироза. Профилактика лептоспироза
6. Механизм развития бруцеллеза. Поражение бруцеллами
7. Клиника и проявления бруцеллеза. Подострая форма бруцеллеза
8. Хронический бруцеллез. Современная диагностика бруцеллеза
9. Профилактика бруцеллеза. Токсоплазмоз и его возбудитель
10. Механизм развития токсоплазмоза. Клиника и проявления токсоплазмоза
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта