MedUniver Микробиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Микробиология:
Общая микробиология
Общая бактериология
Экология микробов
Учение об инфекции
Лечение инфекций
Иммунология
Методы диагностики
Грам "+" бактерии
Грам "-" бактерии
Микобактерии
Хламидии. Риккетсии
Спирохеты. Трепонемы
Вирусы
Грибы
Простейшие
Гельминтозы
Санитарная микробиология
Книги по микробиологии
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Клиника лептоспироза. Проявления и признаки лептоспироза

Варианты клинических проявлений болезни весьма многообразны как по тяжести течения, так и по преобладанию того или иного симптомокомплекса. Принято выделять желтушную и безжелтушную формы лептоспироза, отмечая в диагнозе тяжесть течения заболевания.

По ведущему симптомокомплексу поражения различных органов и систем можно выделить формы: гепаторенальную (явления гепатита и почечной недостаточности), менингеальную (чаще в виде серозного менингита), тифоподобную (с преобладанием общелихорадочной и общеинтоксикационной симптоматики), легочную (в виде паренхиматозных и интерстициальных пневмоний), сердечно-сосудистую (чаще в виде миокардитов инфекционно-аллергического генеза), гастроэнтеритическую, протекающую по типу пищевой токсикоинфекции.

Инкубационный период при лептоспирозе колеблется от 4 до 20 дней, чаще 6-10 дней. Начало заболевания обычно острое Общее состояние нарушается с первых дней болезни. Наблюдается озноб, быстрое повышение температуры до 39-40°С, адинамия, астения, сильная головная боль, бессонница, состояние беспокойства, иногда бред, часты миалгии, артралгии. Особенно часто беспокоит сильная боль в икроножных мышцах и мышцах спины. Довольно часто с 3-4-го дня болезни появляется различного вида сыпь (от эритематозной до петехиальной), которая обычно держится 2-5 дней. Отмечаются гиперемия лица, кожи, инъекция склер, иногда светобоязнь, потливость. Нередки герпетические высыпания на губах и крыльях носа, иногда с геморрагическим содержимым. Со стороны пищеварительного тракта наблюдается боль в эпигастральной области и правом подреберье, обложенный язык, анорексия, тошнота и рвота, нарушение стула в виде поноса или запоров.

клиника лептоспироза

Геморрагический синдром, помимо петехиальной сыпи, геморрагического герпеса, проявляется носовыми кровотечениями, желудочно-кишечными кровоизлияниями, мено- или метроррагиями. Рано увеличивается и прощупывается слегка болезненная печень. Селезенка увеличивается у половины больных. При желтушной форме на 3-5-й день отмечается быстро нарастающая желтушная окраска склер и кожи, темная окраска мочи; цвет кала обычно не меняется. Острой печеночной энцефалопатии обычно не наблюдается. На фонежелтухи самочувствие и состояние больных ухудшается. Отмечается снижение протромбина, небольшое увеличение активности трансфераз, умеренное увеличение билирубина (прямого и непрямого). Эти лабораторные сдвиги появляются в конце первой недели заболевания и сохраняются 7-10 дней.

При безжелтушных формах тяжесть состояния обусловлена общеинтоксикационными симптомами и присоединением острой почечной недостаточности. Заметно снижается диурез, в моче появляются белок, цилиндры, эритроциты В крови нарастают калий, мочевина и кре-атинин Олигурия может смениться анурией, свидетельствуя о развитии острой почечной недостаточности, которая является наиболее частой причиной смерти больных лептоспирозсм, но гораздо чаще процесс в почках носит обратимый характер.

С конца 1-й недели заболевания отмечаются гипотония, тахикардия, иногда брадикардия, аритмия, приглушение и глухость сердечных тонов, систолический шум на верхушке. На ЭКГ выявляются изменения миокарда, снижение его сократительной функции, у части больных развивается миокардит с нарушением ритма и проводимости. При поражении мозговых оболочек выражены головная боль, светобоязнь, ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига и Брудзинского В спинномозговой жидкости отмечается небольшое увеличение белка, умеренный, чаще лимфоцитарный плеоцитоз. Течение лептоспирозного менингита обычно доброкачественное, его проявления ограничиваются 10-14 днями. Лихорадка при лептоспирозе длится 7-14 дней, чаще носит ремиттирующий или постоянный характер Падение температуры происходит критически или ускоренным лизисом.

Рецидивы заболевания возникают у 20-30% больных, обычно через 7-10 дней апирексии. Течение рецидивов, как правило, более легкое. Чаще бывает 1-2 рецидива Период реконвалесценции начинается на 3-й неделе заболевания и сопровождается выраженным астеновегетативным синдромом и постепенным восстановлением функции пораженных органов и систем.

Изменения со стороны крови при лептоспирозе характеризуются анемией, тромбоцитопенией, лейкоцитозом до 12-20 тыс. и более, нейтрофилезом с умеренным палочкоядерным сдвигом и резким ускорением РОЭ до 40-60 мм в час.

- Читать далее "Бруцеллез. Возбудитель мальтийской лихорадки"


Оглавление темы "Регионарные инфекции. Лептоспироз и бруцеллез":
1. Клиника и диагностика пинты. Клиника и диагностика беджеля
2. Клиника и диагностика содоку. Лечение и профилактика лихорадки от укуса крыс
3. Лептоспироз. Возбудитель болезни Васильева-Вейля
4. Клиника лептоспироза. Проявления и признаки лептоспироза
5. Диагностика и лечение лептоспироза. Профилактика лептоспироза
6. Механизм развития бруцеллеза. Поражение бруцеллами
7. Клиника и проявления бруцеллеза. Подострая форма бруцеллеза
8. Хронический бруцеллез. Современная диагностика бруцеллеза
9. Профилактика бруцеллеза. Токсоплазмоз и его возбудитель
10. Механизм развития токсоплазмоза. Клиника и проявления токсоплазмоза
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта