MedUniver Микробиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Микробиология:
Общая микробиология
Общая бактериология
Экология микробов
Учение об инфекции
Лечение инфекций
Иммунология
Методы диагностики
Грам "+" бактерии
Грам "-" бактерии
Микобактерии
Хламидии. Риккетсии
Спирохеты. Трепонемы
Вирусы
Грибы
Простейшие
Гельминтозы
Санитарная микробиология
Книги по микробиологии
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Клиника и диагностика цитомегалии. Лечение и профилактика ЦМВ - цитомегаловирусной инфекции

Инкубационный период при приобретенной ЦМВ-инфекции неизвестен, так как начальные симптомы ее, как правило, отсутствуют. Клиническая манифестация возникает после какого-либо ослабляющего воздействия на организм человека. Общепринятой клинической классификации ЦМВ-инфекции не существует. Ниже приводится классификация, предложенная сотрудниками клиники инфекционных болезней Военно-медицинской академии (Ю.В. Лабзин, А.П. Казанцев, Н.Н. Попова). Выделяют следующие клинические формы

ЦМВ-инфекции
А. Приобретенная цитомегалия:
1. Латентная (локализованная);
2. Острая мононуклеозная,
3. Генерализованная цитомегалия.

Б Врожденная цитомегалия
Острая и хроническая формы.
В Цитомегалия у ВИЧ-инфицированных и других лиц с ослабленным иммунитетом

цитомегаловирусная инфекция

Латентная форма приобретенной ЦМВ-инфекции характеризуется только наличием специфических антител. Каких-либо симптомов болезни при ней не наблюдается. По некоторым данным, у здоровых лиц (доноров) антитела обнаруживали почти у 2/3 обследованных.

Острая форма ЦМВ-инфекции проявляется повышением температуры и симптомами интоксикации. По течению она более всего напоминает инфекционный мононуклеоз, но при ней отсутствуют тонзиллит и лимфаденопатия, как это имеет место при мононуклеозе. В периферической крови - относительный лимфоцитоз с атипичными мононуклеарами (более 10%), чаще нормоцитоз и умеренная лейкопения. Монотест и гетерофильные антиэритроцитарные антитела не определяются. В ряде случаев течение болезни напоминает грипп или вирусный гепатит. Длительность острой формы болезни от 2 до 6 недель, после чего сохраняются постинфекционная астения и вегетосо-судистая дистония. Могут быть осложнения: пневмония (интерстициальная или сегментарная), плеврит, миокардит, артрит, энцефалит, синдром Гийена-Барре.

Генерализованная форма встречается редко и наблюдается у лиц с ослабленным иммунологическим фоном Клинически проявляется лихорадкой, симптомами интоксикации, увеличением печени, лимфаденопатией, вяло текущей пневмонией (в мокроте обнаруживают клетки, характерные для цитомегалии).

Врожденная цитомегаловирусная инфекция характеризуется клиникой, зависящей от сроков инфицирования плода. Она неотличима от других инфекций (краснуха, токсоплазмоз, корь и др.), поражающих плод внутриутробно

У больных СПИДом цитомегаловирусная инфекция протекает тяжело и является частым спутником его терминальной стадии, приводяк гибели больного. При трансплантации органов (почек, сердца, печени, костного мозга и других органов) она возникает через 1-4 мес после операции; протекает тяжело в виде пневмонии, гепатита, поражения глаз, сепсиса. Может быть причиной дисфункции трансплантанта.

Клинически ЦМВ-инфекцию диагностировать невозможно Диагноз устанавливается лабораторно при цитоскопии слюны, мочи, биопсииного материала, в которых находят цитомегалические клетки С помощью ПЦР возможно обнаружение специфической вирусной ДНК Используются серореакции (ИФА, РИА, РИФ, иммуноблотинг)для поиска специфических антител различных классов. При острых формах ЦМВ-инфекции образуются IgM, при обострениях латентной - одновременно IgM и IgG. При стихании клинических проявлений продуцируются только IgG.

Лечение цитомегаловирусной инфекции представляет трудную задачу. Эффективных этиотроп-ных препаратов пока не существует. Применение интерферона, ацик-ловира, виразола, видарабина не дает заметных результатов. Ганцик-ловир оказывает некоторое положительное действие при ретинитах, но не замедляет развития поражений легких, печени и др Обнадеживает назначение фоскарнета, цимевена. Для превентивного лечения внутриутробной ЦМВ-инфекции рекомендуется введение нормального человеческого иммуноглобулина (по 6-12 мл внутримышечно с интервалами 2-3 недели в течение первых трех месяцев беременности). Проводят патогенетическое и симптоматическое лечение. Прогноз при латентной форме благоприятный, при генерализованной и врожденной формах болезни - серьезный.

Единственный источник инфекции - человек. Вирус присутствует в слюне, грудном молоке, моче, испражнениях, сперме, секретах из уретры, влагалища, шейки матки, а также в крови и спинномозговой жидкости. Инфицированность женщин детородного возраста составляет от 60 до 80% обследованных.

Передача инфекции возможна различными путями: воздушно-капельным, контактным (при поцелуях, половым), при использовании нестерильных шприцев, биологических жидкостей, тканей и органов при трансплантациях. У беременных женщин, инфицированных цитомегаловирусом, передача инфекции плоду происходит трансплацентарно и во время родов
Специфическая профилактика отсутствует. Проводится обследование доноров и беременных женщин на наличие антител к вирусу ЦМВ. Наиболее эффективной мерой могло бы стать обследование женщин до зачатия Мероприятия в очаге инфекции не проводятся.

- Читать далее "Рожа. Возбудитель и механизмы развития рожи"


Оглавление темы "Диагностика и лечение опоясывающего лишая, ЦМВ и рожи":
1. Причина опоясывающего герпеса. Механизм развития опоясывающего герпеса
2. Клиника опоясывающего герпеса. Боль при опоясывающем герпесе
3. Формы опоясывающего герпеса. Синдром Ханта
4. Диагностика опоясывающего герпеса. Постановка диагноза опоясывающего герпеса
5. Лечение опоясывающего герпеса. Местная терапия опоясывающего герпеса
6. Купирование боли при опоясывающем лишае. Профилактика опоясывающего герпеса
7. Цитомегаловирусная инфекция. Возбудитель и механизм развития цитомегалии
8. Клиника и диагностика цитомегалии. Лечение и профилактика ЦМВ - цитомегаловирусной инфекции
9. Рожа. Возбудитель и механизмы развития рожи
10. Клиника и проявления рожи. Формы рожи
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта