Этиотропные препараты отсутствуют. В лечении больных главное место занимает борьба с интоксикацией и гиповолемией. С целью дезинтоксикации применяют плазму и кровезаменители (декстран, поливинилпирролидон, гемодез). Особую настороженность следует проявлять в отношении объема циркулирующей крови. Ранним показателем является уменьшение гематокрита, уровня гемоглобина, усиление альбуминурии. Больные с инфекционно-токсическим шоком и тромбогеморрагическим синдром требуют постоянного контроля за состоянием системы гемостаза.
Тяжелым больным показано назначение глюкокортикоидов: в/в капельно вводят преднизолон до 80-100 мг, гепарин -10000 ЕД на 10% растворе глюкозы, гемодез до 300 мл. Ряду больных показано введение сердечных и мочегонных средств. При обезвоживании организма следует принимать соответствующие меры, направленные на восполнение потерь жидкости (см. лечение холеры). Регидратацию возможно проводить перорально и ректально. По мере надобности назначают анальгетики, седативные средства. Назначение антибиотиков показано только с целью борьбы со вторичной инфекцией, так как ни один из известных антибиотиков и химиопрепаратов не оказывает этиотропного действия.
В процессе ведения больных с геморрагической лихорадкой необходимы тщательный контроль за количеством потребляемой и выделяемой жидкости, серийные определения гемостаза, плотности мочи, электролитов, кислотно-щелочного состояния.
В качестве специфического средства для лечения лихорадки Ласса назначают иммунную плазму реконвалесцентов, которую забирают не ранее, чем на 6-й неделе болезни с титром в РСК не менее 1:16-1:32 Мировой запас иммунной плазмы очень ограничен. Применение плазмы реконвалесцентов лихорадки Марбург больным лихорадкой Эбола было неэффективным, несмотря на морфологическое сходство их возбудителей. В то же время при лихорадке Эбола успешно применялась сыворотка реконвалесцентов лихорадки Ласса. Однако эффективность серотерапии нельзя считать доказанной.
Эксперты ВОЗ (1974 г.) рекомендуют для уменьшения риска внутрибольничных заражении помещать больных ГЛ в стационары, изоляторы с режимом, соответствующим изоляции больных карантинными инфекциями - оспой и чумой. Желательно помещение больного в отдельную комнату с использованием депрессивного режима (отрицательное давление воздуха по отношению к коридорам и смежным помещениям) во избежании внутрибольничной контаминации Защита персонала при непосредственном контакте с больным достигается обеспечением специальными халатами, масками; проводится дезинфекция предметов, с которыми контактирует больной.
Жестких сроков изоляции больных предусмотреть нельзя. Практически это определяется длительностью срока выздоровления, устанавливаемого по клиническим данным. Считают, что лица, имевшие прямой контакт с больным лихорадкой, должны находиться под медицинским наблюдением в течение 17 дней. При появлении даже легких, неопределенных симптомов заболевания у контактировавших с больными их необходимо немедленно изолировать или госпитализировать.
Материал для исследования от больных или умерших следует обрабатывать в лабораториях особого строгого режима, пересылку заразного материала в специализированные лаборатории проводить с особыми мерами предосторожности.
Международные перевозки больных и лиц с подозрением на геморрагические лихорадки допустимы только в случаях крайней необходимости специальным авиарейсом при двустороннем согласовании министерств здравоохранения и в сопровождении опытного медперсонала, при строгом соблюдении мер предупреждения аэрозольной и иной передачи инфекции. При возможности следует использовать передвижные изоляторы с пониженным давлением фирмы «Vickers» (Англия) и др. При транспортировке больного необходимо оберегать его от физических перегрузок.
Специфическая профилактика не разработана.