МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Микробиология:
Микробиология
Общая микробиология
Общая бактериология
Экология микробов
Учение об инфекции
Лечение инфекций
Иммунология
Методы диагностики
Грам "+" бактерии
Грам "-" бактерии
Микобактерии
Хламидии. Микоплазмы. Риккетсии
Вирусы
Грибы
Простейшие
Гельминтозы
Санитарная микробиология
Видео по микробиологии
Книги по микробиологии
Форум
 

Наследственные причины диареи. Синдромы сопровождающиеся диареей

К наследственным болезням с аутосомно-рецессивным наследованием, сопровождающимся диарейным синдромом, относятся: синдром Бейбера - частые поносы со зловонным стулом; имеются признаки задержки роста и нодулярного цирроза печени с портальной гипертензией и фиброзом селезенки, развитием печеночной недостаточности. Выявляется аминацидурия с выделением большого количества тирозина, серина, треонина, триптофана, гистридина и лизина; выделение цистина не повышено. Наблюдается у детей и подростков. Прогноз неблагоприятный. Синдром Хебнера-Хертера - тяжелая хроническая недостаточность пищеварения у детей с так называемым кишечным инфантилизмом (целиакией); протекает с обильным зловонным стулом (стеаторея), псевдоасцитом, который образуется в результате атонии кишок, содержащих жидкость. Сочетается с рахитом, гиповитаминозом А, задержкой роста, гипотрофией.

В крови - макроцитарная гипохромная анемия. Синдром Швекмана- наследственная недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Проявляется хроническими рецидивирующими поносами в грудном возрасте. Синдром Дуранда-Холзела - врожденный или приобретенный дефицит лактазы кишечника, вследствие чего продукты неполного расщепления лактозы обусловливают поносы. Клинически они возникают после употребления молока. При врожденных дефицитах лактазы развивается эксикоз вплоть до летального исхода. В случаях приобретенных (например, после дизентерии) при исключении из пищевого рациона молочных продуктов диарея прекращается. Синдром Уилла - интестинальный липоидоз с нарушениями всасывания и синтеза нейтрального жира и с ревматоидными проявлениями. Стеаторея, метеоризм, спазмы кишок, кахексия, адинамия.

Повышена РОЭ, выявляются гипохромная микроцитарная анемия, гипопротеинемия, гипохолестеринемия, гипокальциемия. Снижена кислотность желудочного содержимого. Рентгенологически определяются расстройства моторики тонкого отдела кишечника с грубым рельефом слизистой. Болеют преимущественно мужчины среднего возраста. Прогноз неблагоприятный. Синдром Зиккингера - симптомокомплекс нарушений обратного всасывания желчных кислот. Наблюдается после резекции подвздошной кишки у больных болезнью Крона. Прекращение приема пищи, например ночью, прекращает понос.

кишечные инфекции

В основе диареи могут быть также и другие дефекты пищеварительной функции, провоцируемые экзогенными токсическими, в том числе ятрогенными факторами. Синдром Жанбона-токсический энтерит, возникающий в результате применения антибиотиков. Проявляется острым течением с обезвоживанием, потерей массы тела и токсикозом, коллаптоидными состояниями; мозговыми расстройствами при гипертоксических воздействиях. Синдром псевдо-Бартера -симптомокомплекс, развивающийся при чрезмерном длительном применении слабительных средств: частый стул, дегидратация. В крови - гипокалиемия, метаболический алкалоз, гиперальдостеронизм, повышенная активность ренина.

Прекращение приема слабительных средств ведет к исчезновению указанных симптомов. Синдром псевдо-Кона - отравление глицериновой кислотой при употреблении напитков, ее содержащих (солодки); хронические поносы, мышечная слабость, тетаноидные явления, повышение АД, полиурия с избыточным выделением калия, натрия и альдостерона. В крови - гипокалиемия, алкалоз. Обычно наблюдается у больных хроническим алкоголизмом, употребляющих напитки, содержащие глицериновую кислоту, которая оказывает альдостероноподобное действие. Прекращение приема солодки ведет к ликвидации всех описанных клинических признаков альдостеронизма.

Возможны своеобразные диареи, связанные с опухолями поджелудочной железы, тонкой кишки, головного мозга; гастроэктомией и другими поражениями.

Представленные материалы свидетельствуют, что возникновение диареи нельзя связывать только с какой-либо кишечной инфекцией. Накопление фактов о природе диарейного синдрома вывели его за рамки одной нозологической формы. Врачу должно быть понятно, что диарея является лишь отдельным звеном в цепи многих клинических проявлений и взаимосвязанных патологических процессов как в самом желудочно-кишечном тракте, так и вне его, что объясняет клинически многоликий ее характер и выводит диарейные заболевания на уровень крупномасштабной клинической и общепатологической проблемы.

- Вернуться в оглавление раздела "Микробиология."

Оглавление темы "Современное выявление острой кишечной инфекции":
1. Диагноз острой кишечной инфекции. Пищевая токсикоинфекция
2. Дифференциация пищевой токсикоинфекции (ПТИ). Дифференцировка острой дизентерии
3. Формы пищевой токсикоинфекции. Причины пищевой токсикоинфекции
4. Редкие формы токсикоинфекций. Соматическая патология с клиникой токсикоинфекции
5. Кишечный сепсис. Дифференциация ботулизма и пищевой токсикоинфекции
6. Дифференциация вирусных поражений и пищевых токсикоинфекций. Пищевые интоксикации - отравления
7. Диагностика острой кишечной инфекции. Выявление причины кишечной инфекции
8. Инфаркт миокарда с клиникой кишечной инфекции. Гипертонический криз и токсикоинфекция
9. Острый живот и кишечные инфекции. Основные причины диареи
10. Наследственные причины диареи. Синдромы сопровождающиеся диареей
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.