MedUniver Гинекология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гинекология:
Гинекология
Диагностика в гинекологии.
Онкогинекология
Операции в гинекологии.
Рекомендуем:
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Заращение девственной плевы и атрезия влагалища. Причины и диагностика

Заращение девственной плевы — самая частая причина обструкции женских половых путей. Эмбриональный дефект, представляющий собой причину этой аномалии, заключается в нарушении перфорации (открытия) нижних отделов влагалищной пластинки. Скорее всего, эта аномалия является спорадической, хотя встречаются сообщения о семейных случаях.

Диагностика заращения девственной плевы

В большинстве случаев диагноз ставят при рождении, потому что у таких детей часто развивается мукокольпос, растягивающий заращенную девственную плеву. При этом внутри гименального кольца становится видна тонкая мембрана. Если заращение девственной плевы не диагностируют в раннем детстве, слизь резорбируется и растянутая девственная плева возвращается на место.

заращение девственной плевы
Заращение девственной плевы

В период полового созревания девственная плева вновь может растянуться, но уже из-за гематокольпоса, связанного с начавшимися менструациями. Девушки часто жалуются на периодические боли в животе и спине, боли при дефекации, трудности при мочеиспускании, аменорею. При осмотре наружных гениталий выявляют выбухание, цианотичное образование у входа во влагалище, при ректоабдоминальном исследовании — растянутое влагалище. В таких случаях ретроградно забрасываемая в брюшную полость менструальная кровь создает предпосылки для развития эндометриоза.

Атрезия влагалища

Атрезия влагалища возникает при отсутствии дифференциации урогенитального синуса в нижнюю часть влагалища. Структуры, ведущие свое происхождение от мюллеровых протоков, обычно развиты нормально, но нижние отделы влагалища полностью замещены фиброзной тканью. Атрезия влагалища клинически может напоминать его агенезию или заращение девственной плевы.

В большинстве случаев атрезия влагалища бывает спорадической. Однако эта аномалия также описана в качестве компонента аутосомно-рецессивного синдрома, включающего множество других аномалий, в том числе дефектов костной системы среднего уха и дисгенезию почек.

атрезия влагалища
Атрезия влагалища

Диагностика атрезии влагалища

Атрезия влагалища обычно проявляется первичной аменореей у молодых женщин. При физикальном обследовании обнаруживают соответствие развития возрастным нормам и нормальные вторичные половые признаки. При ректоабдоминальном исследовании по срединной линии полости таза можно пропальпировать объемное образование. Наружные гениталии обычно выглядят нормальными, видно углубление у входа во влагалище.

При абдоминальном УЗИ выявляют наличие яичников, матки, шейки и замкнутого верхнего отдела влагалища. Это отличает данную аномалию от агенезии влагалища, при которой матка и ее шейка отсутствуют и видны только яичники. При МРТ определяют наличие шейки матки, что отличает данную аномалию от цервикальной агенезии. Кроме того, МРТ может выявить функциональную эндометриальную полость. Понятно, что ГСГ таким пациенткам не проводят. Кариотип 46,ХХ, эндокринная система без патологии.

- Читать далее "Женский псевдогермафродитизм. Причины и диагностика"


Оглавление темы "Аномалии женских половых органов":
  1. Агенезия влагалища. Причины и диагностика
  2. Однорогая матка. Причины и диагностика
  3. Удвоение матки. Причины и диагностика
  4. Двурогая матка. Причины и диагностика
  5. Внутриматочная перегородка. Причины и диагностика
  6. Седловидная матка и диэтилстильбэстроловые аномалии (ДЭС аномалии). Причины и диагностика
  7. Поперечная перегородка влагалища. Причины и диагностика
  8. Заращение девственной плевы и атрезия влагалища. Причины и диагностика
  9. Женский псевдогермафродитизм. Причины и диагностика
  10. Недостаточность 5а-редуктазы как причина мужского псевдогермафродитизма. Причины и диагностика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

новости сайта
Полная версия сайта