MedUniver Гинекология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гинекология:
Гинекология
Диагностика в гинекологии.
Онкогинекология
Операции в гинекологии.
Рекомендуем:
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Выбор оптимального времени для внутриматочной инсеминации (ВМИ)

Выбор времени инсеминации в зависимости от овуляции — один из решающих факторов успеха процедуры. Хотя жизнеспособные сперматозоиды остаются в репродуктивном канале женщины вплоть до 120 ч после коитуса, наилучших результатов удается достичь при проведении процедуры как можно ближе к моменту овуляции.

В прошлом внутриматочную инсеминацию (ВМИ) проводили в день предполагаемой овуляции, основываясь на данных о повышении базальной температуры тела (БТТ) за предыдущие циклы. В настоящее время оптимальный день инсеминации определяется либо по уровню мочевого пика ЛГ или введением триггера овуляции ХГЧ; время введения ХГЧ определяется по данным УЗИ.

Наиболее распространенный метод для планирования внутриматочной инсеминации (ВМИ) основан на определении мочевого пика ЛГ. Овуляция происходит через 40-45 ч после установления пика ЛГ. Инсеминацию планируют на день, следующий за обнаруженным пиком содержания ЛГ в моче. Это простейший и наиболее экономный из косвенных методов прогнозирования овуляции, он столь же эффективен для наступления беременности, как и более сложные подходы.

Трансвагинальное УЗИ (ТВУЗИ) широко используют для наблюдения за размерами фолликулов и прогнозирования наступления овуляции. Фолликулы становятся различимы, когда достигают 2-3 мм в диаметре. По достижении 8 мм линейный фолликулярный рост ускоряется до 2-3 мм в день. Овуляция происходит, когда доминирующий фолликул достигает размера 15-24 мм.

внутриматочная инсеминация

Инъекцию ХГЧ осуществляют для индуцирования овуляции, когда хотя бы один фолликул достигает 17-21 мм в диаметре. Для достижения оптимального результата ВМИ проводят через 24-36 ч после инъекции.

Стоимость внутриматочной инсеминации. Рентабельность играет важную роль при выборе наиболее подходящего метода лечения бесплодия. Стоимость инсеминации варьируется в разных клиниках, но обычно не превышает 500 долларов за внутриматочную инсеминацию (ВМИ): в стоимость включены подготовка спермы и инъекция подготовленного образца. Таким образом, внутриматочная инсеминация (ВМИ) выгодно отличается от других ВРТ, более дорогостоящих.

Даже при включении в общую стоимость медикаментозной индукции овуляции и мониторинга, затраты на внутриматочную инсеминацию (ВМИ) с суперовуляцией не превышают половины стоимости ЭКО.

Рекомендуют проводить внутриматочную инсеминацию (ВМИ) 1-2 раза в каждом цикле. Проведение двух процедур инсеминации за цикл желательно, если время овуляции известно неточно. Хотя на первый взгляд кажется, что две процедуры за цикл увеличивают вероятность зачатия, неясно, насколько оправданы удвоение затрат и неудобства, по сравнению с одной процедурой инсеминации за цикл.

Недавно проведенный метаанализ более 1000 циклов внутриматочной инсеминации (ВМИ) выявил едва ощутимую и статистически незначительную разницу между проведением процедуры 2 раза за цикл (14,9%) и 1 раз (11,4%). Соответственно одна процедура инсеминации при правильно рассчитанном времени овуляции представляет собой оптимальный баланс стоимости и эффективности.

- Читать далее "Подготовка спермы к внутриматочной инсеминации (ВМИ). Промывание"


Оглавление темы "Внутриматочная инсеминация (ВМИ)":
  1. Показания к инсеминации спермой партнера. Инсеминация при мужском и женском бесплодии
  2. Показания к инсеминации спермой донора. Выбор донора
  3. Выбор оптимального времени для внутриматочной инсеминации (ВМИ)
  4. Подготовка спермы к внутриматочной инсеминации (ВМИ). Промывание
  5. Техника внутриматочной инсеминации (ВМИ). Проблемы
  6. Эффективность внутриматочной инсеминации (ВМИ). Мужские факторы
  7. Женские факторы эффективности внутриматочной инсеминации (ВМИ)
  8. Риски и осложнения внутриматочной инсеминации (ВМИ)
  9. Психология инсеминации спермой донора. Этика
  10. Фолликулогенез и овуляция. Развитие желтого тела
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта