Внематочная беременность - причины, симптомы и способы лечения
Внематочная беременность - один из самых страшных и коварных диагнозов, которую ставят женщине. Это своего рода заболевание - "хамелеон", которое в своем клиническом течении маскируется под множество других болезней. Как определить внематочную беременность и что делать для того, чтобы избежать в дальнейшем ее повторения?
Определить самостоятельно, что беременность внематочная, довольно сложно. Но если женщина будет внимательна к своему здоровью, то заподозрить что-то неладное она может. Например, увидеть, что контуры полоски на домашнем экспресс-тесте на беременность не четкие, а размытые. Если беременность внематочная при проведении первого теста обе полоски бывают яркими, а в последующих тестированиях цвет полосок становится более размытым и светлым. Причина этого в том, что при внематочной беременности уровень гормонов ХГЧ (хориогонический гонадотропин) в крови падает или остается стабильным, тогда как при обычной она возрастает.
Ежедневно проводите тест на беременность и если полоски на тесте с каждым разом становятся менее четкой и светлее, то это повод, чтобы сдать анализ крови на определение уровня ХГЧ и пройти УЗИ. В конце первого месяца беременности внематочную беременность можно выявить с помощью УЗИ и по анализу крови. До этого срока даже используя современные диагностические методы обследования врачи не могут абсолютно точно определить наличие данной патологии, а лишь могут заподозрить отклонения в нормальном развитии беременности. Только лишь после наблюдения за пациенткой и сравнивая клинические лабораторные данные за определенный промежуток времени можно достоверно поставить диагноз "внематочная беременность".
Есть более конкретные признаки, по которым с уверенностью на 90% можно предположить, что яйцеклетка застряла в трубах. Это задержка месячных не дольше двух недель, темно-бурые кровянистые выделения и схваткообразные боли внизу живота, которые быстро проходят. К сожалению, в большинстве случаях этих симптомов при внематочной беременности тоже нет и никаких болей женщина не испытывает до тех пор, пока не начнется внутреннее кровотечение и острые приступы боли внизу живота, которые указывают на то, что произошел разрыв трубы. В этом случае надо срочно вызвать скорую помощь, здесь уже промедление чревато смертью.
Причиной наступления внематочной беременности является нарушение проходимости маточных труб, которое чаще всего является следствием перенесенных инфекционных заболеваний половых органов и неудачных абортов. Из-за наличия спаек в маточных трубах оплодотворенная яйцеклетка не имеет возможности дойти до матки и прикрепляется к маточной трубе, яичнику, шейки матки и даже к брюшной полости. Если беременность развивается в маточной трубе, то это очень опасно, так как может привести к разрыву трубы и внутреннему кровотечению в брюшную полость, что может закончиться трагическим исходом. Поэтому при внематочной беременности крайне важно как можно раньше поставить правильный диагноз и своевременно провести операцию.
Единственный метод лечения внематочной беременности - хирургическое удаление плодного яйца вместе с трубой. Как бы ни хотелось женщине, сохранить маточную трубу в большинстве случаях не удается. Исключение составляют случаи, когда внематочная развивается в так называемой ампулярной части - то есть в той части трубы, которая непосредственно прилегает к яичнику. В этом случае удаления трубы можно избежать, ограничившись пластической операцией на ней.
После проведения операции у женщины есть все шансы забеременеть вновь. Ведь даже если удалена одна маточная труба, то остается еще и вторая. А одной трубы, как известно, вполне достаточно для оплодотворения. Чтобы последующая беременность точно так же, как и предыдущая не оказалась внематочной, прежде всего, необходимо провести противовоспалительное лечение, выдержать определенный срок после перенесенной операции - как минимум полгода, в течение которого беременность нежелательна. По истечении этого срока следует провериться на все скрытые инфекции. Затем сделать контрольную лапароскопию с тем, чтобы проверить проходимость трубы. Если спайки на маточной трубе отсутствуют, можно смело планировать зачатие - беременность будет нормальной.
Спайки на маточных трубах чаще всего возникают после проведения полостных операций путем чревосечения. Однако сегодня в основном практикуется удаление внематочной беременности путем лапароскопии. При лапароскопии нет необходимости полностью резать живот, как это принято делать при полостной операции, здесь достаточно небольших проколов, через которые внутрь вводится миниатюрный скальпель. Это не только помогает избежать возникновения новых спаек на маточной трубе, но и способствует более быстрому выздоровлению больных.
И все же, невзирая на все самые прогрессивные достижения медицины, внематочная беременность по-прежнему остается одной из самых неприятных гинекологических патологий. И абсолютной панацеи от нее пока не придумали.
