MedUniver Гинекология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гинекология:
Гинекология
Диагностика в гинекологии.
Онкогинекология
Операции в гинекологии.
Рекомендуем:
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Создание влагалища по способу Джузеппе Веккьетти. Техника

Джузеппе Веккьетти описал данный метод создания неовагины в 1965 г.. Аналогично расширению влагалища, этот метод не предполагает использования трансплантата. Процедура Веккьетти одноэтапная. Согласно ей, неовагину создают за 7 дней непрерывным давлением на влагалищную впадину закругленным акриловым наконечником в форме оливы, связанной ретроперито-неальными швами с пружинной тягой в нижней части брюшной полости.
Несмотря на то что в первоначальном варианте в процедуре Веккьетти использовалась лапаротомия, в настоящее время эту манипуляцию выполняют лапароскопически.

Необходимо острой лигатурной иглой (аналогичной игле Стеми) ввести один конец шва через позадивлагалищную впадину в брюшную полость между мочевым пузырем и прямой кишкой под контролем лапароскопа. Другой конец нити №2 из полигликолевой кислоты проводят через 3-сантиметровую акриловую оливу и аналогичным образом вводят через позадивлагалищную впадину в брюшную полость, используя острую лигатурную иглу.

На следующем этапе используют изогнутую тупую лигатурную иглу для забрюшинного проведения от бокового надлобкового лапароскопического порта до складки брюшины между мочевым пузырем и рудиментарной маткой. Один конец проходит через ушко кривой лигатурной иглы и проводится забрюшинно к участку разреза, через который вводили лапароскопический порт.

создание влагалища по Веккьетти

Эту процедуру повторяют на противоположной стороне с другим концом нити. После того как лапароскоп удален и разрезы брюшной стенки ушиты, концы шва присоединяют к надлобковому пружинному тракционному устройству Веккьетти, расположенному снаружи на брюшной стенке.

В послеоперационном периоде необходима постоянная тракция перинеальной оливы, этого достигают путем ежедневного изменения натяжения нити и при помощи тракционного устройства. При этом неовагина удлиняется на 1-2 см вдень. Таким образом, через 7-9 дней она достигает размера 10-12 см. После создания влагалища оливу (расположенную теперь в верхней части неовагины) удаляют, и пациентку отправляют домой со сформированным влагалищем.
После операции необходимо вести регулярную половую жизнь или использовать дилататоры для поддержания длины влагалища.

По сообщениям Веккьетти, он со 100% успехом прооперировал более 500 пациенток, и только у 9 из них возникли осложнения (в том числе у одной пациентки сформировался мочепузырный, а у другой — ректальный свищ). Есть сообщения о ряде меньших исследований, в результате которых были получены аналогичные результаты. Последующее 3-летнее наблюдение подтвердило положительный функциональный и психологический результат у 5 пациенток.
Все они сообщали о наличии функционального влагалища, позволяющего проводить полноценные половые сношения, и об улучшении общего самочувствия.

- Читать далее "Метод Мак-Индоу по созданию влагалища. Техника"


Оглавление темы "Пороки развития матки и влагалища":
  1. Аплазия матки и влагалища. Причины и диагностика
  2. Создание нового влагалища - неовлагалища. Кольпоэлонгация - дилатация влагалища
  3. Создание влагалища по способу Джузеппе Веккьетти. Техника
  4. Метод Мак-Индоу по созданию влагалища. Техника
  5. Вагинопластика с использованием брюшинного лоскута. Техника Давыдова и Ротмана
  6. Амниотические, кожные и мышечные лоскуты для реконструкции влагалища. Кишечная вагинопластика
  7. Маточные рудименты. Аплазия цервикального канала матки
  8. Лечение аплазии шейки матки. Варианты операций
  9. Внутриматочная перегородка и двурогая матка. Лечение
  10. Удвоенная и однорогая матка. Лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта