MedUniver Гинекология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гинекология:
Гинекология
Диагностика в гинекологии.
Онкогинекология
Операции в гинекологии.
Рекомендуем:
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Амниотические, кожные и мышечные лоскуты для реконструкции влагалища. Кишечная вагинопластика

Амнион также используют в качестве выстилки неовагины. Преимущества этой процедуры — отсутствие трансплантата, потенциальный антибактериальный эффект, отсутствие угрозы тканевой несовместимости. Через 8-10 нед после помещения амниона во влагалищный канал эпителий становится идентичным нормальному влагалищному эпителию. Однако вероятность передачи инфекции при использовании амниона ограничило его применение в Соединенных Штатах.

Мышечный и кожный лоскуты не могут служить методом выбора у женщин с агенезией влагалища. Однако их применение возможно для реконструкции влагалища после воздействия облучения или многочисленных операций. Преимущество использования полнослойного кожного лоскута состоит в том, что в дальнейшем не возникает контрактур, с которыми сталкиваются при работе с описанными выше трансплантатами.

Большую известность получили кожно-мышечные лоскуты для реконструкции влагалища. Однако после данной операции оставались заметные рубцы, возникало отторжение. Wee и Joseph в Сингапуре стали использовать лоскуты на ножке, обеспечивающие хорошее кровоснабжение и иннервацию.

вагинопластика

Эта техника особенно успешно применялась у больных с аномалиями вульвы. По данным одного из исследований, у пациенток с аплазией матки и влагалища формирование функционального неовлагалища прошло успешно в 100% случаев.

Для формирования неовлагалища используют также собственные большие и малые половые губы пациентки. Растягивание ткани позволяет создать лабиоваги-нальные лоскуты на ножке, которые затем используют для выстилки неовагины. Известно и о других видах этой процедуры.

Кишечная вагинопластика

Данный способ также не является методом выбора у женщин с аплазией влагалища. При этой операции, так же известной как колокольпопоэз, в неовагину вшивают часть толстой кишки с сохраненной сосудистой ножкой. В последнее время рекомендуют использовать сигмовидную кишку.

Необходимости в постоянном использовании расширителей нет, хотя была отмечена констрикция при использовании подвздошной кишки. Есть сообщения о 90% успешности подобных операций. Возможные осложнения — обильные влагалищные выделения, пролапс, стеноз входа в неовлагалище, кишечная непроходимость и колит. Зарегистрирован также случай муцинозной аденокарциномы, когда для выстилки неовагины использовали сигмовидную кишку.

Описана также лапароскопическая модификация этой операции. В связи со сравнительно большим количеством осложнений данный метод следует применять только в сложных ситуациях, когда ранее проводившаяся вагинопластика закончилась неудачно или когда диагностированы множественные пороки развития мочеполовой системы.

- Читать далее "Маточные рудименты. Аплазия цервикального канала матки"


Оглавление темы "Пороки развития матки и влагалища":
  1. Аплазия матки и влагалища. Причины и диагностика
  2. Создание нового влагалища - неовлагалища. Кольпоэлонгация - дилатация влагалища
  3. Создание влагалища по способу Джузеппе Веккьетти. Техника
  4. Метод Мак-Индоу по созданию влагалища. Техника
  5. Вагинопластика с использованием брюшинного лоскута. Техника Давыдова и Ротмана
  6. Амниотические, кожные и мышечные лоскуты для реконструкции влагалища. Кишечная вагинопластика
  7. Маточные рудименты. Аплазия цервикального канала матки
  8. Лечение аплазии шейки матки. Варианты операций
  9. Внутриматочная перегородка и двурогая матка. Лечение
  10. Удвоенная и однорогая матка. Лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта