MedUniver Гинекология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гинекология:
Гинекология
Диагностика в гинекологии.
Онкогинекология
Операции в гинекологии.
Рекомендуем:
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Поперечная перегородка влагалища. Причины и диагностика

Поперечная перегородка влагалища — одна из самых редких врожденных аномалий женских половых путей, ее частота составляет 1:70 000 женщин. Эта мальформация развивается либо вследствие неполного вертикального слияния каудальных отделов синусного бугорка и синовагинальных луковиц, либо из-за того, что влагалищная пластинка не канализируется. Перегородка разделяет влагалище на два сегмента, уменьшая тем самым его функциональную длину.

Она может располагаться во влагалище на любом уровне и может быть перфорированной или неперфорированной. В большинстве случаев (46%) перегородка локализуется в верхних отделах, в месте предполагаемого соединения влагалищной пластинки и каудальных отделов маточно-влагалищного канала. Вторая по частоте локализация — средние отделы влагалища (40%), третья — нижние (14%).

Урологическую патологию при поперечной перегородке влагалища встречают крайне редко. Однако эта аномалия часто сочетается с другими анатомическими дефектами: атрезией ануса, двурогой маткой, коарктацией аорты, дефектом межпредсердной перегородки, мальформациями поясничных позвонков. Хотя нет указаний на генетическую обусловленность поперечной перегородки влагалища, Мак-Кусиком и соавторами описано аутосомно-доминантное заболевание, характеризующееся наличием поперечной влагалищной перегородки и гидромукокольпосом.

поперечная перегородка влагалища

Диагностика поперечной перегородки влагалища у плода и новорожденного ребенка

До начала периода полового созревания поперечная перегородка влагалища может иногда проявляться в виде гидромукокольпоса. В редких случаях гидромукокольпос можно диагностировать внутриутробно при трансабдоминальном УЗИ, выполненном в III триместре. При этом выявляют увеличение объема живота плода за счет внутрибрюшного/внутритазового объемного процесса.

Диагноз «гидромукокольпос» бывает достаточно трудно поставить новорожденному и ребенку более старшего возраста. Понятно, что до того, как разовьется достаточно выраженный гидромукокольпос, поперечную перегородку влагалища диагностируют редко. В таких случаях обычно в нижней части живота пальпируется объемное образование, но в отличие от заращения девственной плевы препятствие оттоку расположено глубоко во влагалище, поэтому выпячивание у входа во влагалище не будет заметно.

В редких случаях над перегородкой может скапливаться значительное количество жидкости, что приводит к сдавлению окружающих органов за счет масс-эффекта. Это сдавление может вызывать серьезные последствия, если вовремя его не распознать и не устранить. Сначала необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Правильное применение визуализационных методов позволяет избежать проведения лапароскопии или лапаротомии. С помощью МРТ можно уточнить анатомические соотношения органов таза и толщину влагалищной перегородки.

поперечная перегородка влагалища

Диагностика поперечной перегородки влагалища у подростка

У подростков поперечную влагалищную перегородку обычно не диагностируют до менархе. После менархе клиника различается в зависимости от того, полная перегородка или частичная. Полная перегородка проявляется первичной аменореей и периодическими болями в низу живота. Подобно заращению девственной плевы, симптомы связаны с препятствием оттоку менструальной крови, задержкой слизи и/или крови.

Вследствие гематокольпоса, гематометры, гематосальпинкса и даже гемоперитонеума зачастую пальпируется объемное образование брюшной полости.

Девственная плева, как правило, не заращена, и при покашливании или натуживании (прием Вальсальвы) нет выпячивания мембран. Если перегородка частичная, пациентка часто предъявляет жалобы на дурно пахнущее отделяемое, дискомфорт при половых сношениях (за счет короткого влагалища) и бесплодие. Благодаря тому что при этом возможен периодический отток менструальной крови, гематокольпос и гематометра развиваются не сразу.

Если женщина забеременеет, поперечная перегородка влагалища может вызывать мягкотканную дистоцию.

- Читать далее "Заращение девственной плевы и атрезия влагалища. Причины и диагностика"


Оглавление темы "Аномалии женских половых органов":
  1. Агенезия влагалища. Причины и диагностика
  2. Однорогая матка. Причины и диагностика
  3. Удвоение матки. Причины и диагностика
  4. Двурогая матка. Причины и диагностика
  5. Внутриматочная перегородка. Причины и диагностика
  6. Седловидная матка и диэтилстильбэстроловые аномалии (ДЭС аномалии). Причины и диагностика
  7. Поперечная перегородка влагалища. Причины и диагностика
  8. Заращение девственной плевы и атрезия влагалища. Причины и диагностика
  9. Женский псевдогермафродитизм. Причины и диагностика
  10. Недостаточность 5а-редуктазы как причина мужского псевдогермафродитизма. Причины и диагностика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта