MedUniver Гинекология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гинекология:
Гинекология
Диагностика в гинекологии.
Онкогинекология
Операции в гинекологии.
Рекомендуем:
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Оперативное ультразвуковое исследование: эхогистерография, эхография и лаваж

Биопсия под контролем УЗИ для диагностики подслизистых патологических процессов показала себя экономически оправданной альтернативой гистероскопии. К примеру, при использовании одной из методик в катетер-проводник под эхогистероскопическим контролем вставляют петлю #3 или пальчиковые захватные щипцы. Недостатки этого подхода — малые размеры инструмента и ограниченная возможность вращения.

Другая методика использует петлевой резектор для удаления внутриматочных образований под ЭхГГ-контролем. При этом через цервикальный канал в полость матки вводят катетер-проводник F12 с 3-миллилитровым баллоном (Cook OB/GYN производства фирмы Spencer, США). Затем через этот катетер проводят эхогенный петлевой резектор F5 для осуществления механической резекции.

По данным литературы, удаление полипов осуществлятся в течение 18-43 мин. Применение этой методики затруднено у пациенток со стенозом канала шейки матки препятствующим введению инструментов, и при удалении образований, расположенных в области рогов матки. Дальнейшее внедрение этих методик требует проведения дополнительных исследований.

Канюлирование маточных труб при ультразвуковой сальпингографии. При эхосальпингографии возможно осуществление некоторых терапевтических процедур. В одной работе подробно описана процедура гистероскопического канюлирования проксимальных отделов труб с одновременной интраоперациониой эхографией маточных труб С использованием альбунекса. Проведенное до этого флюороскопическое канюлирование оказалось неудачным. В отдельных случаях такая процедура избавляет от необходимости лапароскопии.

оперативное ультразвуковое исследование

Интраоперационная эхография. УЗИ можно использовать во время различных трансвагинальных операций и процедур, многие из которых раньше осуществлялись вслепую. При затруднении дилатации, вызванной стенозом канала шейки матки, а также при гистероскопической резекции обширных внутриматочных спаек УЗ-визуализация матки может уменьшить риск ее перфорации.

Кроме того, эхографический контроль кюретажа матки при спонтанном или медицинском аборте можно использовать для профилактики и диагностики перфорации матки и обеспечения полного удаления остатков плодных оболочек. При гистероскопическом удалении инородных тел в полости матки (например, ВМК) с помощью эхографии можно определить локализацию инородного тела и снизить риск перфорации матки. И, наконец, при внутриполостной лучевой терапии рака эндометрия УЗИ может помочь правильно разместить внутриматочный аппарат.

Интраоперационно УЗИ можно использовать как вспомогательный метод при оперативной гистероскопии и лапаротомии. Чаще всего его можно применить для контроля полного удаления глубоких интрамураль-ных узлов лейомиомы, прилежащих к полости эндометрия, а также для уменьшения риска перфорации стенки матки во время резекции внутриматочных образований и уточнения характера неясных гистероскопических находок.

Лаваж под давлением с ультразвуковым контролем. Лаваж под давлением под контролем УЗИ описан в исследовании, проведенном на 7 пациентках, как метод лечения вторичной аменореи, обусловленной внутриматочными синехиями. Непрерывное трансцервикальное введение изотонического раствора натрия хлорида использовали для разъединения синехии. С помощью этого метода удалось убрать тонкие синехии у 5 пациенток, но он оказался неэффективным для удаления грубых спаек, имевшихся у 2 остальных женщин.

Восстановление менструального цикла произошло у всех 7 пациенток, а у 2 из них, считавшиеся ранее бесплодными, смогла наступиить беременность. Для определения относительной эффективности метода необходимы дальнейшие исследования.

- Читать далее "Осложнения ультразвукового исследования. Выбор оптимального дня УЗИ малого таза"


Оглавление темы "Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза":
  1. Скрининговое УЗИ женщин в пременопаузе и постменопаузе. Возможности
  2. Ультразвуковое исследование при раке эндометрия. Эхогистерография
  3. Ультразвуковое исследование при бесплодии, привычной потери беременности
  4. Ультразвуковое исследование маточных труб, перед ЭКО
  5. Ультразвуковое исследование при беременности. Оценка жизнеспособности плода
  6. Оперативное ультразвуковое исследование: эхогистерография, эхография и лаваж
  7. Осложнения ультразвукового исследования. Выбор оптимального дня УЗИ малого таза
  8. Техника трансвагинального ультразвукового исследования (ТВУЗИ). Описание
  9. Ультразвуковая гистерография - эхогистерография. Техника и осложнения
  10. УЗИ картина матки, маточных труб, яичников в норме
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта