МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Гинекология:
Гинекология
Бесплодие в гинекологии
Детская гинекология
Диагностика в гинекологии
Онкогинекология
Операции в гинекологии
Советы гинеколога
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Противопоказания к аборту таблеткой. Опасности и риски

В среднем в России проводится чуть больше 1 млн. абортов. Но, по мнению специалистов, реальная цифра вполне может превышать эти данные статистики чуть ли не в 5 раз. И это при том, что ежегодно в стране рождаются на свет чуть больше полутора миллионов детей. Поэтому одним из основных направлений работы гинекологов сегодня является сохранение фертильности женщины после прерывания беременности. С этой целью специалистами были разработаны различные способы искусственного прерывания беременности. Наиболее безопасным на сегодняшний день признан медикаментозный аборт. Однако даже он не лишен своих недостатков и возможных осложнений. Как правильно должна проводиться эта процедура, и какие проблемы могут возникнуть после таблетированного аборта?

Сначала стоит сразу оговориться, что такой способ прерывания беременности работает, если со дня задержки месячных прошло не более 42 дней, так как на этом сроке женский организм еще не успел основательно перестроить свой гормональный фон, а плодное яйцо не прикрепилось к стенке матки достаточно прочно.

Грамотный врач перед проведением процедуры назначит ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить наличие беременности и убедиться, что она не является внематочной. Также устанавливается срок беременности, ведь проведение медикаментозного аборта, как говорилось ранее, не проводится на сроке более 6 недель.

Попутно врач оценивает состояние репродуктивной системы женщины и ее организма в целом, ведь таблетированное прерывание беременности противопоказано при таких состояниях, как:
- рубцы матки от ранее проведенных хирургических операций,
- воспалительные процессы в яичниках и матке,
- внематочная беременность,

аборт таблеткой
- Для медицинских работников рекомендуем раздел: Видео абортов

- миома матки,
- серьезные экстрагенитальные патологии (бронхиальная астма, артериальная гипертензия, аритмии, сердечная, почечная, надпочечниковая или печеночная недостаточность),
- острые воспалительные процессы в органах пищеварительной системы,
- нарушения процессов свертывания крови (в том числе при лечении антикоагулянтами ранее).

При отсутствии таких противопоказаний женщина принимает таблетку только в присутствии врача, поскольку реакция организма на это средство может быть тяжелой, тогда женщине будет оказана соответствующая помощь. Для искусственного прерывания беременности чаще всего используется Мифепристон (Мифегин, Панкрофтон, Мифепрекс) в дозировке 200 мг таблетка, а разовая доза для достижения желаемого эффекта составляет обычно 600 мг.

Мифепристон относится к группе антипрогестогенных средств. Говоря проще, он делает репродуктивную систему женщины не чувствительной к прогестерону - гормону, который способствует прикреплению яйцеклетки, не дает сокращаться гладким мышцам матки, останавливает менструальный цикл на время беременности. В связи с этим матка начинает сокращаться, в результате чего происходит прерывание беременности.

После того, как пройдет от 36 до 48 часов, женщина должна принять 600 мг Мизопростола (идет в комплекте), опять же под присмотром врача. Этот препарат стимулирует усиление сокращений миометрия, и погибшее плодное яйцо выходит естественным путем.

Эффективность такого аборта составляет порядка 95-98 %. Остальные случаи - это возможные осложнения. Может показаться, что их не так много, но, к сожалению, они достаточно серьезны, учитывая, что женщина находится под присмотром врача лишь два часа после приема каждой таблетки. Поэтому повышается вероятность пропустить какой-то важный признак того, что ситуация осложнилась. А когда женщина повторно обращается к врачу, требуется уже проведение хирургического вмешательства, что в свою очередь повышает риск развития осложнений.

аборт таблеткой

Одной из проблем от медикаментозного аборта является прогрессирование беременности. Для ее исключения через неделю-две женщине нужно явиться на УЗИ, чтобы убедиться в состоявшемся аборте. Те, кто пренебрегает этим правилом, в итоге могут узнать о прогрессирующей беременности на более позднем сроке.Все осложняется тем, что после медикаментозного аборта высока вероятность появления пороков развития у плода. Таким женщинам приходится идти на хирургический аборт.

Также при УЗИ проверяют отсутствие частей плодного яйца в матке. Его остаток становится причиной кровотечения, а также воспалительного и даже инфекционного процесса. Выход из такой ситуации опять же один - кюретаж, который чреват уже своими, тоже весьма серьезными осложнениями.

Маточное кровотечение - еще одно из серьезных осложнений медикаментозного прерывания беременности. Женщина должна знать, что продолжительность кровянистых выделений не должна превышать двух недель. Причем самые обильные выделения имеют место в первые два дня, а затем их количество постепенно уменьшается. Если же этого не происходит, а самочувствие ухудшается, появляется слабость, головокружение, бледность и тахикардия, следует срочно вызывать врача.

Пожалуй, королем среди осложнений от прерывания беременности, в том числе и медикаментозного, является сепсис. Проблема в том, что это осложнение обычно отдаленное, то есть может возникнуть через три недели, месяц или даже два, все зависит от темпов заживления. Дело в том, что после отторжения плодного яйца в матке остается обширная рана. Сама по себе матка - орган с очень богатым кровоснабжением. Поэтому проникновение в нее инфекции после аборта очень часто приводит к общему заражению крови. Смертность в таком случае, к сожалению, остается очень высокой. Чтобы избежать этого осложнения, женщине требуется половой покой в течение 2 месяцев после аборта, тщательное соблюдение личной гигиены, профилактическое посещение гинеколога.

Также отдаленными последствиями могут стать эндометрит, аднексит, внематочная беременность, сбой менструального цикла. Если медикаментозный аборт прошел хорошо, и при УЗИ не было выявлено осложнений, скорее всего, их и в дальнейшем не будет. Однако если из-за наличия проблем пришлось прибегать к "выскабливанию", риски появления проблем значительно возрастают. Поэтому проводить медикаментозный аборт нужно под наблюдением специалиста и соблюдать все врачебные рекомендации.

- Вернуться в оглавление раздела "Гинекология"

Автор: Искандер Милевски

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.