MedUniver Гинекология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гинекология:
Гинекология
Диагностика в гинекологии.
Онкогинекология
Операции в гинекологии.
Рекомендуем:
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Гинекологический осмотр детей. Профилактические осмотры

Осмотр половых органов ребенка должен начинаться со специальной беседы с ним и его родителями, предшествующей просьбе раздеться. В случае с маленькой девочкой, приходящей на профилактические осмотры в поликлинику, врач может сказать, что он/она будет осматривать ее «внизу» 1 раз в год, чтобы убедиться, что там все в порядке, напомнив ребенку и его родителям, что гинекологический осмотр — неотъемлемая часть стандартного профилактического осмотра.

Маленьким детям будет целесообразно заметить: «Если доктор посмотрит на твои половые органы, когда рядом твоя мама, это нормально, но когда кто-то смотрит туда без разрешения твоей мамы, это очень плохо. Если кто-то попытается сделать это, как бы ты себя повела?». Если ребенок сразу не отвечает, обычно вмешивается мать: «Конечно, она знает, что нельзя разговаривать с чужими дядями, скажи доктору!». Следует дать положительную оценку любому ответу, который даст девочка, особенно если она скажет, что в таких случаях обязательно сообщит маме (доктору, в милицию).

Если девочка не дает ответа на вопрос или не говорит, что расскажет все матери, врач должен пояснить, что сообщить о случившемся маме и/или доктору крайне важно для обеспечения ее собственной безопасности и здоровья. Врач должен дать дальнейшие установки по поводу опасности общения с незнакомцами, объяснив, что иногда незнакомцы, и даже знакомые люди, могут говорить, чтобы девочка не рассказывала ничего о случившемся. Врач должен убедить ребенка, что лучшим способом защиты будет рассказать все родителям (врачу, милиции), так как молчание (сокрытие правды) — самое сильное оружие злоумышленника.
В случаях сексуального домогательства эта концепция не всегда понятна ребенку, поэтому должна быть облачена в более доступную для него словесную форму.

гинекологический осмотр детей

Гинекологический осмотр можно также использовать как повод для обучения ребенка навыкам гигиены. Врач, к примеру, может сказать: «Я хочу поговорить с тобой о некоторых правилах, которые надо соблюдать. Вот, например, одно правило. Нельзя допускать, чтобы выделения из попы попадали на твои половые органы. По этой причине попу нужно подмывать спереди назад (показать) так, чтобы все, что сзади, не попадало туда, откуда ты писаешь». Возможно и другое построение этой фразы, но дилетантские, разговорные термины здесь предпочтительнее, чем «дефекация», «опорожнение кишечника» и другие более точные медицинские термины; главная цель — чтобы ребенок понял сам принцип.

Чтобы объяснить ребенку, как правильно подмываться после посещения туалета, и показать, где какие органы расположены, может понадобиться зеркало. Следует повторить предостережение о том, чтобы родители старались не пользоваться пеной для ванн при купании ребенка, а применяли специальные детские «интимные» гели, которые не вызывают химического раздражения («вагинита от пены для ванн»).

По мере того как врач производит осмотр, он должен четко объяснять, что именно он делает, описывая имеющуюся картину с использованием таких слов, как «нормально», «хорошо» и «все на месте». Комфорт пациентки является приоритетным, на протяжении всего осмотра врач должен держать все ее ощущения под контролем. Врач должен пообещать не причинять ребенку никакого вреда или боли и должен выполнить это обещание!

Родители зачастую имеют смутные или ошибочные представления о девственной плеве. Перед исследованием и во время него врач должен объяснить родителям, форма и размер девственной плевы могут варьировать, что при гинекологическом осмотре она не будет повреждена или «порвана». В помощь врачу могут пойти схематические изображения женских половых органов, на которых показана их нормальная анатомия. Из-за того что не все врачи проводят профилактический гинекологический осмотр в рамках ежегодного общего медицинского осмотра, что идет вразрез с рекомендациями государственных органов здравоохранения, тревожность родителей может передаться ребенку.

В нашей стране профосмотры девочек проводятся в декретированном возрасте — 12 мес, 3 года, 7, 10, 12, 14, 15, 16 и 17 лет включительно. Ежегодно осматриваются девочки из стационаров для детей, оставшихся без попечительства взрослых. Врач может проводить разъяснительную работу среди детей и их родителей, попутно уменьшая тревогу и обучая родителей успокаивающим ребенка репликам, которые будут носить убеждающий характер, а не повышать уровень его тревожности. В некоторых случаях для проведения полного гинекологического осмотра могут понадобиться еще один или два дополнительных визита.

Таких «уловок», как прятки за шторами, использование наушников или тематических рисунков на потолке, следует избегать, потому что они не позволят ребенку почувствовать себя активным участником обследования и контролировать процесс, подрывая таким образом доверие ребенка и его родителей к врачу. И наоборот, открытый подход к ребенку и его родителям позволит правильно осуществить осмотр с максимальным привлечением образовательного компонента.

- Вернуться в оглавление раздела "гинекология"


Оглавление темы "Гермафродитизм. Гинекологический осмотр":
  1. Синдром нечувствительности к андрогенам. Причины и диагностика
  2. Гипоплазия и агенезия клеток Лейдига. Причины и диагностика
  3. Дефекты синтеза андрогенов. Причины и диагностика
  4. Синдром персистирующих мюллеровых протоков. Дисгенезия гонад
  5. Истинный гермафродитизм. Причины гениталий по промежуточному типу
  6. Обследование при развитии гениталий по промежуточному типу. Диагностика гермафродитизма
  7. Консультация врача при аномалиях половой системы. Смена пола
  8. Детские гинекологические жалобы. Сбор анамнеза
  9. Конфиденциальность в детской гинекологии. Опросник HEADS
  10. Гинекологический осмотр детей. Профилактические осмотры
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

новости сайта
Полная версия сайта