МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Гинекология:
Гинекология
Бесплодие в гинекологии
Детская гинекология
Диагностика в гинекологии
Онкогинекология
Операции в гинекологии
Советы гинеколога
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Эрозия шейки матки у молодой девушки - возрастная особенность или предраковое состояние?

Среди огромного спектра гинекологических проблем практически любая женщина сталкивалась либо хотя бы слышала о таком состоянии, как эрозия шейки матки. Сама эрозия внешне представляет собой небольшой участок покраснения возле зева матки, но ее клеточная структура может значительно различаться в зависимости от причин возникновения эрозии - это может быть как просто участок деэпителизации (с нарушенной слизистой оболочкой влагалища), либо очаг воспаления, так и скопление измененных клеток. Именно поэтому для диагностики и дальнейшего лечения эрозии необходим мазок из влагалища - нарушение эпителия может быть врожденным и не вызывать опасений, а метаплазия (патологическое изменение) клеток слизистой оболочки влагалища является предраковым состоянием.

В плане лечения эрозии шейки матки до сих пор нет единой точки зрения, когда лучше это делать и каким конкретно способом. Если в случае уже рожавшей, зрелой женщины ее просто направляют на диатермокоагуляцию или замораживание, то по поводу эрозии у молодой девушки разные врачи советуют по-разному - одни считают, что до родов трогать эрозию нельзя, другие полагают, что эрозия шейки матки потенциально опасное состояние, нуждающееся в немедленной коррекции. Какое же из этих мнений наиболее правильное?

эрозия шейки матки

Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо понять, почему у молодой девушки возникает эрозия. Не так давно в медицинских кругах существовало твердое убеждение, что эрозия шейки матки появляется только после начала половой жизни. Последние исследования опровергли эту точку зрения, просто у девственниц эту патологию крайне трудно диагностировать - для этого необходим гинекологический осмотр влагалища зеркалом, а для девочек это крайне болезненная процедура. Ряд более подробных изучений позволили сделать вывод, что в некоторых случаях девочки даже рождаются с эрозией шейки матки. В данном случае эрозия - просто такая местная аномалия развития эпителия влагалища, что-то вроде родимого пятна. Она ничем не проявляется и не требует никакого лечения.

Иногда эрозия шейки матки у молодой девушки является возрастным проявлением. Как правило, такая эрозия возникает незадолго после первого полового контакта и связана, с одной стороны, с повреждением эпителия влагалища, с другой - с перестройкой гормональной системы и разрушением девственной плевы. Как правило, этот вид эрозии неопасен, но он облегчает появление воспалительных заболеваний мочеполовой сферы. Ряд специалистов утверждает, что появление такой эрозии шейки матки у молодых девушек связано с латексом презерватива, если он использовался при первом половом акте. В не осложненных случаях эта эрозия исчезает примерно через год.

эрозия шейки матки

Однако все же чаще эрозия шейки матки у молодых девушек связана с патологией, как правило, воспалительной природы. Это может быть как и неспецифическая инфекция (например, эрозия как осложнение цистита, кольпита), так и последствия заболеваний, передающихся половым путем. Результаты исследования мазка из влагалища в данном случае покажут наличие повышенного уровня лейкоцитов, также нарушение вагинальной микрофлоры, а сама девушка может жаловаться на частые рецидивы молочницы без всякой на то видимой причины. Чтобы получить воспаление органов мочеполовой системы бывает достаточно несоблюдения правил личной гигиены или банального переохлаждения. Конечно же, такая эрозия потенциально опасна - участок повреждения, по сути, становится резервуаром инфекции, что ведет за собой переход из острого воспалительного процесса в хронический. Кроме того, клетки эпителия, в ответ на повреждение, начинают усиленно делиться в неблагоприятных условиях, что может повлечь за собой изменение и перерождение этих клеток, но для этого эрозия воспалительного происхождения должна находиться в не леченном состоянии несколько лет. Для адекватного лечения такой разновидности эрозии нужно сначала ликвидировать источник повреждения - болезнетворные микроорганизмы, после чего проводят наблюдение длительностью до шести месяцев - в ряде случаев, после удаления инфекции, эпителий влагалища восстанавливается самостоятельно. Если же после периода наблюдения эрозия сохраняется необходимо рассмотреть варианты ее удаления (замораживание, химическая коагуляция и другие).

Более опасна эрозия, где клетки уже изменились, но еще не стали опухолевыми. Этот процесс называется метаплазия и он характеризуется тем, что в том или ином органе возникают клетки, нехарактерные для него. Например, слизистая оболочка влагалища покрыта многослойным плоским эпителием, а в зоне эрозии при метаплазии он может становиться ороговевающим. По сути, такие изменения это "полпути" к раку, так как клетки уже начали изменяться, и именно этот вид повреждения эпителия влагалища вполне заслуженно называется "предрак". Возникает такая эрозия шейки матки, как уже было сказано, после длительного вялотекущего воспалительного процесса, при заражении девушки онкогенными вирусами (например, ВПЧ - вирусом папилломы человека), при наследственной предрасположенности к раку шейки матки. В мазке могут определяться нетипичные для среды влагалища клетки. Перед каким-либо решением по поводу терапии этой эрозии крайне важно сначала сделать мазок с шейки матки, а лучше биопсию участка эрозии. Если в этих анализах нет признаков злокачественного процесса, тогда срочно нужно проводить лечение эрозии. При обнаружении опухолевых клеток обычные меры лечения эрозии шейки матки уже противопоказаны и нужно обращаться к онкологу для необходимого лечения.

- Вернуться в оглавление раздела "Гинекология"

Автор: Искандер Милевски

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.