MedUniver Гинекология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гинекология:
Гинекология
Диагностика в гинекологии.
Онкогинекология
Операции в гинекологии.
Рекомендуем:
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Эффективность пероральных гормональных контрацептивов. Индекс Перля

Пероральные контрацептивы разработаны таким образом, что прогестины подавляют овуляцию, подавляя синтез ЛГ на гипоталамо-гипофизарном уровне. Добавление в состав эстрогенов стабилизирует эндометрий, уменьшая риск прорывных маточных кровотечений, при этом было обнаружено, что эстрогены также помогают подавить овуляцию, тормозя синтез ФСГ.

Впоследствии были открыты и другие механизмы действия пероральных контрацептивов. Прогестины увеличивают вязкость слизи шейки матки, тем самым снижая количество, скорость движения сперматозоидов и попадание в полость матки. Также прогестины уменьшают моторику фаллопиевых труб, снижая скорость прохождения по ним сперматозоидов. И, наконец, прогестины делают эндометрий тоньше, подавляя тем самым процесс имплантации.

Приблизительно у 7% женщин, использующих комбинированные пероральные контрацептивы, в течение первых 12 мес применения может наступить нежеланная беременность. Частота таких эпизодов, по данным разных исследований, может сильно отличаться по многим причинам, среди которых методологические и демографические факторы, а также довольно разнообразные типы анализа и методы вычисления. Два наиболее широко распространенных метода — индекс Перля и аналитическая таблица использования контрацептивных средств.

пероральные контрацептивы

Индекс Перля — общепринятый метод сравнения эффективности средств контрацепции. Этот индекс определяет количество незапланированных беременностей у 100 женщин относительно количества лет использования этого средства контрацепции. Для того чтобы высчитать индекс Перля, необходимо количество беременностей за год разделить на количество месяцев использования средств контрацепции и результат умножить на 1200.

Если из 100 женщин у 3 наступает беременность, индекс Перля будет равен 3,0 (то есть 1200 мес х 3 беременности / 1200). Этот метод не идеален для сравнений показателей, если исследования проводили с различной продолжительностью, так как уровень количества наступивших беременностей мог измениться с течением времени.

Анализ таблицы использования контрацептивных средств - более эффективный метод сравнения, чем индекс Перля, потому что отдельно регистрируют каждый месяц использования методов контрацепции. Аналитическая таблица использования контрацептивных средств позволяет также отдельно оценить, по какой причине наступила беременность: из-за недостатков выбранного метода контрацепции или по вине самой женщины. Считают, что беременность наступила по причине неэффективности метода контрацепции, если метод был подобран правильно и использовался в соответствии со всеми инструкциями, написанными на упаковке.

Если же беременность наступила в результате неправильного или неточного использования метода контрацепции, считают, что она возникла по вине женщины. Общеизвестный уровень наступления беременности по причине недостатка метода контрацепции составляет от 1 до 3%, а по причине человеческого фактора (неправильного использования метода контрацепции) — приблизительно 7%. Эти цифры почти одинаковы для женщин в возрасте старше 30 лет с высоким социально-экономическим статусом. Для сравнения: частота беременности по причине неправильного использования метода контрацепции намного выше у подростков и незамужних женщин и иногда достигает 30%.

- Читать далее "Эффекты оральных контрацептивов не связанные с контрацепцией. Положительные моменты"


Оглавление темы "Лечение остеопороза. Гормональные контрацептивы":
  1. Гормоны в лечении остеопороза у женщин. Эстрогенотерапия
  2. Бисфосфонаты в лечении остеопороза. Алендроновая кислота и ризедронат
  3. Кальцитонин и паратгормон в лечении остеопороза. Терипаратид
  4. Комбинированное лечение остеопороза. Сочетания лекарств
  5. Диспансеризация при остеопорозе. Динамическое наблюдение
  6. Перспективы лечения остеопороза. Фитоэстрогены
  7. История гормональной контрацепции. Грегори Пинкус
  8. Эстрогены и прогестины пероральных контрацептивов. Комбинированные препараты
  9. Эффективность пероральных гормональных контрацептивов. Индекс Перля
  10. Эффекты оральных контрацептивов не связанные с контрацепцией. Положительные моменты
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта