MedUniver Гинекология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гинекология:
Гинекология
Диагностика в гинекологии.
Онкогинекология
Операции в гинекологии.
Рекомендуем:
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Транспозиция дна мочевого пузыря по Атабекову. Операция укрепления мочевого пузыря по Фигурнову.

Проводится линейный разрез по передней стенке влагалища и отсепаровывается мочевой пузырь так же, как и при выполнении предыдущей операции; однако в этой модификации отслойка пузыря от шейки матки выполняется несколько выше — почти до пузырно-маточной складки брюшины.

На стенки мочевого пузыря накладываются три-четыре кетгутовых шва с прокалыванием иглой мышечно-фасциального слоя. Швы проводятся в сагиттальном направлении. После затягивания швов дно мочевого пузыря поднимается кверху и частично ложится на область сфинктера, тем самым укрепляя его.Операция Д. Н. Атабекова может быть использована как дополнительное вмешательство при ампутации элонгированной шейки, а также укреплении сфинктерного аппарата аллопласти-ческими материалами.

Транспозиция дна мочевого пузыря по Атабекову

Операция укрепления мочевого пузыря по Фигурнову

После низведения шейки матки передняя стенка влагалища рассекается по средней линии и лоскуты отсепаровываются от стенки пузыря, его шейки и уретры. Тупым путем справа и слева от шейки пузыря проникают к области задней поверхности симфиза. На задней поверхности лобковой кости, с каждой стороны отыскивается идущий в горизонтальном направлении валик — начало arcus tendineus fasciae pelvis. Через это образование небольшой крутой иглой проводится шелковая лигатура, концы которой проводятся также и через переднюю стенку влагалища в вертикальном направлении в области его средней трети сбоку от шейки и дна мочевого пузыря. Аналогичная лигатура проводится и с другой стороны.

Транспозиция дна мочевого пузыря по Атабекову

На растянутую заднюю стенку мочевого пузыря и разошедшиеся волокна сфинктера в поперечном направлении накладываются кетгуто-вые швы (мышечно-фасциальная пластика). При затягивании ранее проведенных лигатур матка и влагалище подтягиваются вверх к симфизу, и тем самым задний отдел пузыря приближается к переднему. Это приводит к укреплению сфинктера, выпрямляет уретру, ликвидирует выпячивание мочевого пузыря.

При выполнении данной операции необходимо следить за тем, чтобы прошивание arcus tendineus fasciae pelvis не сопровождалось травматизацией надкостницы задней поверхности симфиза, так как ранение ее может явиться в последующем причиной болей. Во избежание развития лигатурного свища (шелк!) гемостаз должен быть тщательным.

- Читать далее "Операция Franz—Sundberg. Цистоуретропексия."


Оглавление темы "Операции при недержании мочи и аномалиях развития.":
1. Транспозиция дна мочевого пузыря по Атабекову. Операция укрепления мочевого пузыря по Фигурнову.
2. Операция Franz—Sundberg. Цистоуретропексия.
3. Операция ректо-пирамидальной фасциальной пластики по Goebell-Stoeckel.
4. Операция зашивания пузырно-влагалищных свищей. Операция зашивания пузырно-шеечных свищей.
5. Операция зашивания мочеточниково-влагалищных свищей. Операция восстановления уретры.
6. Аномалии женских половых органов. Пороки развития влагалища.
7. Пороки развития матки. Виды пороков матки.
8. Пороки развития придатков матки. Операция удаления увеличенного клитора.
9. Операция при двурогой матке. Операция создания искусственного влагалища.
10. Операция кольпопоэза из отрезка сигмовидной кишки. Операция создания влагалища из кишки.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта