MedUniver Гинекология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гинекология:
Гинекология
Диагностика в гинекологии.
Онкогинекология
Операции в гинекологии.
Рекомендуем:
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Удаление опухоли яичника на ножке.

Если опухоль яичника на ножке велика по размерам, лапаротомию производят при помощи продольного разреза. Однако, если произведен интерилиакальный разрез (по Charney), операция не усложняется.

Для уменьшения размеров крупнополостной опухоли и упрощения ее выведения после тщательного ограничения кисты марлевыми салфетками от кишечника можно произвести пункцию с одновременным отсасыванием содержимого.

Не следует пунктировать опухоль, имеющую явные признаки озлокачествления, а также интралигаментарно расположенную или окутанную сращениями, так как после эвакуации части содержимого стенки опухоли спадаются и ее труднее удалить.

После производства пункции образованное отверстие закрывают мягким зажимом и опухоль извлекают в рану, по возможности внебрюшинно. Выведение опухоли производят либо рукой, заведенной за нижний полюс, либо корнцангом с тупфером, подведенным также к нижнему полюсу. Прн необходимости (если имеются значительные трудности) можно несколько увеличить разрез брюшной стенки.

Наложение зажимов на перекрученную ножку опухоли
Наложение зажимов на перекрученную ножку опухоли

После извлечения опухоли на ножку ее, состоящую из собственной и подвешивающей связок, мезовария, накладывают зажимы. Прн значительной по размерам опухоли яичника, помимо анатомической ножки, образуется и так называемая хирургическая, в которую входит дополнительно маточная труба, на которую в этих случаях также накладывается зажим. Между двумя рядами зажимов ножка пересекается, и все перечисленные образования последовательно лигируются кетгутом.

С каждой пары концевых нитей кетгута, наложенных на культи связок и трубу, отсекается по одной нити; оставшиеся связываются между собой, что облегчает дальнейшую перитонизацию в связи с уменьшением размеров общей культи и уменьшение площади, подлежащей охвату перитонизационным швом.

Перитонизацию культей можно производить различными способами. Один из них состоит в использовании круглой маточной связки.

Второй способ заключается в использовании кисетного перитонизационного шва, которым прошивается брюшинный покров, лежащий по периферии от культей связок. Этот прием обеспечивает хорошую перитонизацию культи ножки, особенно в тех случаях, когда она была длинной и после ее отсечения осталась избыточная ткань. Для облегчения последующей перитонизации рекомендуется накладывать зажимы на иожку ближе к полюсу опухоли. При наложении кисетного шва можно использовать и круглую маточную связку.

- Читать далее "Удаление интралигаментарных кистом яичников. Оментоовариопексия."


Оглавление темы "Операции на матке и яичниках.":
1. Дефундация матки. Высокая надвлагалищкая ампутация матки. Удаление матки с оставлением лоскутов.
2. Надвлагалищная ампутация матки с сохранением части эндометрия. Вспомогательные разрезы промежности.
3. Влагалищная супрацервикальная ампутация матки (операция Rieck)
4. Влагалищная экстирпация матки без придатков
5. Консервативные операции на яичниках.
6. Удаление опухоли яичника на ножке.
7. Удаление интралигаментарных кистом яичников. Оментоовариопексия.
8. Операция удаления трубно-яичниковых воспалительных образований. Операция удаления маточной трубы.
9. Консервативные операции при трубной беременности. Операция по поводу внематочной беременности в рудиментарном роге.
10. Операция по поводу яичниковой беременности. Операция стерилизации.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта