MedUniver Гинекология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гинекология:
Гинекология
Диагностика в гинекологии.
Онкогинекология
Операции в гинекологии.
Рекомендуем:
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Хирургическая анатомия матки.

Матка (uterus) представляет собой полый непарный гладкомышечный орган, по форме напоминающий сплющенную спереди назад грушу длиной около 7—9 см у нерожавшей и 9—11 см у рожавшей женщины; ширина матки на уровне маточных труб составляет примерно 4—5 см; толщина матки (от передней поверхности до задней) не превышает 2—3 см; толщина стенок матки равна 1—2 см; средний вес ее колеблется в пределах от 50 г у нерожавших до 100 г у многорожавших женщин.

Положение матки в малом тазу непостоянно. Оно может меняться в зависимости от ряда физиологических и патологических факторов, например при беременности или наличии различных воспалительных и опухолевых процессов как в самой матке, так и в ее придатках, а также органах брюшной полости (опухоли, кисты и т. п.).

В матке различают переднюю, или пузырную (facies vesicalis), и заднюю, или кишечную, поверхность (facies intestinalis), а также правый и левый боковые края (margo uteri dexter et sinister).

Матка делится на тело и шейку, постепенно переходящие друг в друга; нередко орган разделен выраженной перетяжкой наподобие талии, шириной около 10 мм, которая получила название перешейка (isthmus uteri). Обычно между телом и шейкой матки имеется угол, соответствующий в среднем 70—100°, открытый кпереди (anteflexio); вся матка, кроме того, наклонена кпереди (anteversio). Это положение матки в малом тазу считается нормальным.

Тело матки (corpus uteri) представляет собой наиболее объемистую проксимальную часть органа треугольной формы с усеченным углом на границе с перешейком. Верхняя часть тела матки, поднимающаяся в виде широкого свода над уровнем впадения маточных труб, называется дном матки (fundus uteri).

Шейка матки (cervix uteri) является самым низким отделом и имеет длину в среднем около 3 см; форма шейки в детском возрасте и у девушек — коническая, у взрослых женщин, особенно рожавших, — цилиндрическая.

Хирургическая анатомия матки

В шейке матки различают надвлагалищную (верхние 2/з) и влагалищную (нижняя 1/3) части (portio supravaginal et vaginalis). Кроме того, выделяют среднюю часть шейки матки, которая соответствует участку между прикреплением переднего и заднего сводов влагалища.

Полость матки имеет форму уплощенной спереди назад треугольной щели; основание этого треугольника расположено вверху, в области дна матки, а вершина — внизу, в области шейки матки. Длина полости от наружного отверстия до дна матки (по зонду) у нерожавших соответствует примерно 7 см, а у рожавших — 8 см.

Канал шейки матки (canalis cervicis uteri) имеет веретенообразную форму, так как несколько расширен в средней части. Длина канала соответствует длине шейки матки (около 2,5— 3 см), средний диаметр его не превышает 2 мм. Внизу канал открывается в полость влагалища посредством наружного отверстия матки (ostium uteri).

Стенка матки на большем протяжении состоит из трех слоев: серозной, или брюшинной (tunica serosa s. perimetrium), мышечной и слизистой оболочек.

Мышечная оболочка матки (tunica muscularis s. myometrium) состоит из густого сплетения налегающих друг на друга пластов обильно кровоснабжаемой гладкой мускулатуры, тесно переплетающихся между собой в самых разнообразных направлениях и потому нерезко отграниченных один от другого; при сокращении они функционируют как единое целое.

Хирургическая анатомия матки

Практически важной является общепринятая схема строения миометрия в отношении преимущественного направления различных его слоев. Наружный слой имеет в основном продольное направление, средний — циркулярное и косое, внутренний — продольное. В теле матки наиболее развит циркулярный слой, в то время как в шейке ее — продольный. В области наружного и внутреннего зева, а также маточных от верстий труб мышечные волокна располагаются преимущественно циркулярно, образуя как бы подобие сфинктеров.

Слизистая оболочка матки, или эндометрий (tunica mucosa s. endometrium), выстилает полость матки изнутри и сращена с мышечной оболочкой без подслизистого слоя. Толщина слизистой достигает 1 мм и более. В области тела матки слизистая гладкая, а в области шейки матки она образует ветвящиеся продольные, так называемые пальмовидные складки (plicae palmatae), или по старому названию — «древо жизни» (arbor vitae).

Кровоснабжение матки осуществляется за счет аа. et vv. uterinae et ovaricae. Обе маточные и яичниковые артерии являются основными сосудами, обеспечивающими кровоснабжение всей системы внутренних половых органов женщины.

Иннервация матки происходит из верхнего подчревного сплетения (pl. hypogastricus superior s. n. presacralis), обоих нижних подчревных сплетений (pl. hypogastricus inferior dexter et sinister, s. pl. pelvinus) и вторичных сплетений — маточного и маточно-влагалищного (pl. uterinus et uterovaginalis), расположенных в околоматочной клетчатке.

Тело матки имеет преимущественно симпатическую иннервацию, а шейка — парасимпатическую.

Учебное видео анатомии матки (uterus)

Видео анатомии матки (uterus)

- Читать далее "Маточная труба. Хирургическая анатомия маточной трубы."


Оглавление темы "Операции на промежности. Матка и придатки.":
1. Диафрагма таза женщин. Строение диафрагмы таза у женщин.
2. Область промежности. Седалищно-прямокишечные ямки. Прямая кишка.
3. Операции при разрывах промежности.
4. Зашивание ректо-вагинальных свищей. Ректальный доступ для зашивания ректо-вагинальных свищей.
5. Хирургическая анатомия матки.
6. Маточная труба. Хирургическая анатомия маточной трубы.
7. Яичник. Хирургическая анатомия яичников.
8. Кровоснабжение придатков матки. Сосуды придатков матки.
9. Кровоснабжение матки. Артериальная система матки.
10. Разрезы матки. Рациональные разрезы на матке.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта