MedUniver Гинекология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гинекология:
Гинекология
Диагностика в гинекологии.
Онкогинекология
Операции в гинекологии.
Рекомендуем:
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Митотический режим эндометрия. Связь менструального цикла и рака матки, молочной железы

При изучении митотического режима эндометрия у 30 больных до и после лечения выявлено исчезновение патологических митозов у всех больных с различными видами гиперплазии эндометрия. Результаты сравнительного изучения влияния на эндометрий комбинированных эстроген-гесгатенных препаратов, принимаемых в течение 21 дня, и «чистых» гестагенов, которые назначались только во второй половине менструального цикла, свидетельствовали об одинаково высокой эффективности этих препаратов в отношении нормализации состояния эндометрия и частоты восстановления генеративной функции у данных больных.

После лечения синтетическими прогестинами наблюдалась нормализация состояния эндометрия у 4 из каждых 5 больных. Лечение прерывистыми курсами синтетическими прогестинами позволило восстановить генеративную функцию у 40,2% больных с дисфункциональными маточными кровотечениями ановуляторного характера в детородном возрасте. Все это дает основание считать целесообразным назначение больным с дисфункциональными маточными кровотечениями в детородном возрасте прерывистых курсов комбинированных эстроген-гестагенных препаратов или «чистых» гестагенов.

Последние обладают большим преимуществом, так как, не уступая по эффективности комбинированным препаратам, они не вызывают таких осложнений, как тромбофлебиты, обострения хронических заболеваний печени, желудка, гипертонической болезни, которые, согласно нашим данным, наблюдаются при применении инфекундина и других препаратов в 30% случаев.

Отдаленные результаты влияния гормонального лечения на состояние органов-мишеней нами изучены у 150 женщин с дисфункциональными маточными кровотечениями и олигоменореей. Эти больные были разделены на две группы: первую составили 58 больных, получавших систематически циклическую гормональную терапию или синтетические прогестины, вторую — 92 больные, не лечившиеся препаратами половых гормонов или получавшие гормоны бессистемно.

Сравнение состояния эндометрия у больных этих групп показало, что при отсутствии гормонального лечения гиперпластические процессы в эндометрии наблюдаются почти в 3 раза чаще, чем у леченых больных (в 61,7±4,9% и 23,4±4,9% соответственно). Подобная зависимость выявлена и в отношении молочных желез: аналогичные показатели составили 71,6±4,6% и 46,6 ±5,8% [Мануйлова И. А., Фролова Р. А.].

митозы эндометрия

Обнаруженная нами прямая зависимость между частотой развития предраковых изменений в эндометрии и молочных железах у больных с расстройствам менструального цикла и большой продолжительностью заболевания, а также обратное их развитие при своевременной коррекции нарушенных гормональных взаимоотношений дает возможность определить конкретные шути профилактики этих патологических изменений в гормональнозависимых органах.

Можно считать, что в последние годы стерлась грань между функциональными и некоторыми органическими заболеваниями половой системы. Функциональные нарушения часто являются предстадией многих органических заболеваний в гормонально-зависимых органах. Наряду с этим установлена положительная взаимосвязь между ановуляцией или длительной только эстрогенной терапией свыше 2 лет и частотой аденокарциномы эндометрия [McKay].

Функциональные нарушения у женщин, как правило, проявляются в виде ановуляции, которая сопровождается относительным увеличением эстрогенов и отсутствием циклической секреции ЛГ с последующей ановуляцией на фоне недостатка прогестерона, что приводит к развитию гиперпластических процессов в гормонально-зависимых органах.

Исследования, проведенные на клеточном уровне, показали, что гиперпластические процессы сопровождаются нарушением процесса деления клеток как в количественном, так и в качественном отношении, что может приводить в случае прогрессирования заболевания к появлению атипичных клеток, характерных даже для ракового процесса. Однако если исходить из современной концепции механизма канцерогенеза, остается неясным, является ли ановуляция начальным или ускоряющим или тем и другим фактором в развитии рака эндометрия [King].

Наряду с этим выявляются перспективность дальнейшего изучения эндокринных аспектов кинетики канцерогенеза эндометрия, а также необходимость профилактического назначения гестатенов больным с ановуляторными дисфункциональными кровотечениями, которые составляют группу повышенного риска в отношении развития злокачественных опухолей и диспансерного наблюдения за ними.

Все сказанное даст основание полагать, что своевременное лечение больных с дисфункциональными нарушениями, а также с воспалительными заболеваниями гениталий, часто сопровождающимися ановуляцией, может значительно снизить частоту развития органических заболеваний молочных желез и гениталий. Это приведет не только к уменьшению количества хирургических вмешательств, но и к сохранению генеративной функции и здоровья многих женщин.

- Читать далее "Причины гормональных нарушений после гинекологических операций"


Оглавление темы "Последствия гормональных нарушений в гинекологии":
  1. Эстрогены и стероиды при мастопатии. Прогестины в лечении мастопатии
  2. Ядерный пол опухоли молочной железы и эстрогены
  3. Гиперплазии эндометрия как предраковые заболевания
  4. Прогноз дисфункциональных ювенильных кровотечений и прогестины для их лечения
  5. Митотический режим эндометрия. Связь менструального цикла и рака матки, молочной железы
  6. Причины гормональных нарушений после гинекологических операций
  7. Фазы жизнедеятельности при гинекологической операции. Метаболические нарушения после операции
  8. Гипоталамо-гипофизарная система, надпочечники при гинекологической операции
  9. Обмен аскорбиновой кислоты, белков при гинекологической операции
  10. Послеоперационная олигоурия в гинекологии. Метаболическая реабилитация после операции
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта