MedUniver Гинекология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гинекология:
Гинекология
Диагностика в гинекологии.
Онкогинекология
Операции в гинекологии.
Рекомендуем:
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Эффективность гормонотерапии и транквилизаторов при посткастрационном синдроме

Замедленное обратное развитие посткастрационного синдрома наблюдается при длительном лечении больных после удаления яичников половыми гормонами, особенно эстрогенами. Это говорит о том, что длительное применение половых гормонов при лечении больных с посткастрационным синдромом нецелесообразно, так как оно тормозит компенсаторные реакции и ведет к замедленному обратному развитию синдрома.

Тяжелое и длительное течение посткастрационного синдрома также наблюдается у больных с ослабленной функцией коры надпочечников в результате длительных хронических болезней, различных сопутствующих соматических заболеваний, психических травм и других причин. У таких больных следует удалять яичники только в крайних случаях. Лечение таких больных обычно длительное и малоэффективное.

При лечении витаминами и новокаином больных с тяжелой формой посткастрационного синдрома и выраженным снижением функции коры надпочечников интенсивность вазомоторных расстройств может и не уменьшаться. Наряду с витаминами и новокаином у этих больных следует применять препараты транквилизирующего действия, малые дозы эстрогенов (этинил-эстрадиол по 0,005 мг 2 раза в день) и метилтестерон (по 5 мл 2 раза в день) каждые 15—20 дней в течение 4—6 мес.

Эффект лечения малыми дозами (в 10 раз меньше обычных) основан на том, что малые дозы эстрогенов стимулируют, а не угнетают функцию коры надпочечников. Такие дозы андрогенов целесообразно применять при выраженной астенизации в связи с их анаболическим действием и способностью оказывать благоприятное влияние на функциональное состояние высших отделов мозга.

эффективность гормонотерапии

Наряду с этим у больных с коронарным атеросклерозом, гиперхолестеринемией, гипертензией может возникать необходимость в назначении более высоких доз натуральных эстрогенов (премарина 0,625 мг, эстриола 1 мг, эстрадиол-валерианата 1 мг), которые значительно реже, чем синтетические прогестины, вызывают тромбозы.

В последнее время был получен хороший эффект при лечении больных с посткастрационным синдромом малыми дозами синтетических прогестинов. Исходя из повышенной чувствительности к синтетическим прогестинам больных с увеличенной секрецией гонадотропинов [Зонтаг Ф.], больным с посткастрационным синдромом следует назначать по 1/4-1/2 таблетки инфекундина или бисекурина в течение 1 нед, затем по 1/4 таблетки в течение последующих 2 нед с перерывом в 2 нед.
В дальнейшем перерывы должны быть увеличены до 3—4 нед и более. Повторный курс лечения рекомендуется проводить только при возобновлении частых приливов.

Сочетание синтетических прогестинов с транквилизаторами и общеукрепляющей терапией усиливает терапевтический эффект, так как они потенцируют действие друг друга. Хороший эффект может быть получен при назначении премарина по 0,3—0,625 мг в день в течение 20 дней с последующим применением сестагенов (5—10 мг) или прегнина по 30 мг ежедневно в течение 6—8 дней. У некоторых больных хороший эффект дает электроанальгезия [Сметник В. П.].

Таким образом, необходимо учитывать не только тяжесть клинической картины, но и стадию развития синдрома, а также функциональное состояние коры надпочечников и щитовидной железы. При этом следует помнить, что эстрогенные препараты могут повышать количество триглицеридов [Beard], увеличивать частоту появления камней в желчном пузыре в 2,5 раза. Что касается более частого развития рака эндометрия при назначении эстрогенов, то, по мнению Greenblatt, добавление к эстрогенам гестагенов практически устраняет эту опагность.
В то же время Rohyn и Vekemans считают, что так как применение малых доз этинил-эстрадиола (25 мкг) может повышать секрецию пролактина, то это может вести к более частому развитию рака молочных желез.

- Читать далее "Прогноз и течение посткастрационного синдрома"


Оглавление темы "Нарушения функции яичников":
  1. Боль в пояснице при посткастрационном синдроме. Лечение синдрома кастрации
  2. Витамины при посткастрационном синдроме. Эффективность лечения кастрации
  3. Эффективность гормонотерапии и транквилизаторов при посткастрационном синдроме
  4. Прогноз и течение посткастрационного синдрома
  5. Изменения в органах при нарушениях функции яичников
  6. Причины миомы матки, мастопатии. Влияние яичников на молочные железы
  7. Молочные железы во время беременности. Мастопатия и менструальный цикл
  8. Гистология мастопатии. Гормональные причины болезней молочных желез и их рака
  9. Эндометрий матки и нарушения менструального цикла
  10. Температура молочных желез при гормональных нарушениях. Кисты яичников как причина мастопатий
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта